avanos MIC Mode D'emploi page 57

depinde de nevoile pacientului, de starea clinică şi de tipul de tub, dar volumul mediu de
apă variază între 10 şi 50 ml pentru adulţi şi între 3 şi 10 ml pentru sugari. Starea hidratării
influenţează, de asemenea, volumul folosit pentru irigarea tuburilor de alimentaţie. De multe
ori, crescând volumul irigării se poate evita necesitatea unei cantităţi suplimentare de lichid
intravenos. Cu toate acestea, persoanele cu insuficienţă renală şi cu restricţii la lichide ar trebui
să primească volumul minim de irigare, necesar pentru a menţine permeabilitatea.
• Nu aplicaţi niciodată forţă excesivă pentru irigarea tubului. Aceasta ar putea perfora tubul şi ar
putea vătăma tractul gastrointestinal.
• Notaţi în fişa pacientului ora şi cantitatea de apă folosită. Aceasta va permite tuturor
îngrijitorilor să monitorizeze cu mai multă precizie nevoile pacienţilor.
Administrarea alimentaţiei
1. Deschideţi capacul orificiului de acces al tubului de alimentaţie jejunală MIC*.
2. Utilizaţi o seringă ENFit® pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de apă, conform
indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
3. Scoateţi seringa de irigare din orificiul de acces.
4. Cuplaţi ferm un set de alimentaţie ENFit® la orificiul de acces.
Atenţie: Nu strângeţi excesiv conectorul setului de alimentaţie sau seringa în orificiul
de acces.
5. Efectuaţi hrănirea conform instrucţiunilor medicului.
6. Scoateţi setul de alimentaţie sau seringa din orificiu de acces.
7. Utilizaţi o seringă ENFit® pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de apă, conform
indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
8. Scoateţi seringa de irigare din orificiul de acces.
9. Închideţi capacul orificiului de acces.
Administrarea medicaţiei
Folosiţi medicaţie lichidă, pe cât posibil, şi consultaţi farmacistul pentru a stabili dacă este
prudent să se strivească medicamentul solid şi să se amestece cu apă. Dacă este prudent, striviţi
medicamentul într-o pudră fină şi dizolvaţi-l în apă caldă înainte de a-l administra prin tubul de
alimentare. Nu striviţi niciodată un medicament cu înveliş enteric şi nu amestecaţi medicamentul
cu formula.
1. Deschideţi capacul orificiului de acces al tubului de alimentaţie jejunală MIC*.
2. Utilizaţi o seringă ENFit® pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de apă, conform
indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
3. Scoateţi seringa de irigare din orificiul de acces.
4. Cuplaţi ferm seringa ENFit® cu medicamentul la orificiul de acces.
Atenţie: Nu strângeţi excesiv seringa în orificiul de acces.
5. Administraţi medicaţia prin apăsarea pistonului seringii ENFit®.
6. Scoateţi seringa din orificiul de acces.
7. Utilizaţi o seringă ENFit® pentru a iriga tubul cu cantitatea prescrisă de apă, conform
indicaţiilor din Recomandări generale pentru irigare.
8. Scoateţi seringa de irigare din orificiul de acces.
9. Închideţi capacul orificiului de acces.
Întreţinerea balonului
Durata de viaţă a balonului nu poate fi anticipată cu exactitate. Baloanele din silicon durează în
general 1–8 luni, dar această durată este influenţată de mai mulţi factori. Printre aceşti factori se
numără medicaţia, volumul de apă utilizat pentru umflarea balonului, pH-ul gastric şi măsurile
de îngrijire a tubului.
Verificaţi volumul apei din balon o dată pe săptămână.
• Introduceţi o seringă Luer-tată în orificiul de umflare a balonului (BAL.) şi scoateţi lichidul
ţinând tubul fix pe loc. Comparaţi volumul de apă din seringă cu cantitatea recomandată
sau cu cantitatea prescrisă iniţial şi înregistrată în fişa pacientului. Dacă balonul nu are
cantitatea de apă recomandată sau prescrisă, umpleţi din nou balonul cu apa scoasă iniţial,
apoi aspiraţi şi adăugaţi volumul necesar pentru a aduce volumul balonului la cantitatea de
apă recomandată sau prescrisă. Este posibil ca, pe măsură ce dezumflaţi balonul, anumite
substanţe gastrice să se scurgă pe lângă tub. Înregistraţi volumul lichidului, volumul care
urmează să fie înlocuit (dacă este cazul), data şi ora.
• Repetaţi procedura după 10–20 de minute. Balonul are scurgeri dacă pierde lichid şi tubul
trebuie înlocuit. Un balon dezumflat sau rupt poate provoca deplasarea din loc sau ieşirea
tubului. Dacă balonul este rupt, trebuie înlocuit. Fixaţi tubul în poziţia dorită cu bandă
adezivă, apoi urmaţi protocolul instituţiei şi/sau solicitaţi instrucţiuni medicului.
Atenţie: Umpleţi din nou balonul folosind apă sterilă sau distilată, nu aer sau ser
fiziologic. Serul fiziologic se poate cristaliza şi poate bloca supapa sau lumenul balonului şi
se pot produce scurgeri de aer care pot duce la dezumflarea balonului. Folosiţi cantitatea de
apă recomandată, deoarece umflarea exagerată poate obstrucţiona lumenul sau poate reduce
durata de viaţă a balonului, iar umflarea insuficientă nu va fixa tubul în mod corespunzător.
Listă de verificare pentru îngrijirea şi întreţinerea zilnică
• Evaluaţi pacientul pentru a detecta orice semn de durere, presiune sau jenă.
• Evaluaţi locul stomei pentru a detecta orice semn de infecţie, de exemplu, roşeaţă, iritaţie,
edem, inflamare, sensibilitate, febră, erupţie, scurgere purulentă sau gastrointestinală.
Evaluaţi pacientul pentru a detecta orice semn de necroză de presiune, leziuni cutanate sau
ţesut hiperglanular.
• Folosiţi apă caldă şi un săpun blând.
• Aplicaţi o mişcare circulară, dinspre tub în afară.
• Clătiţi şi uscaţi bine.
• Evaluaţi tubul pentru a detecta eventuale neregularităţi, de exemplu, semne de deteriorare,
blocare sau decolorare anormală.
• Curăţaţi tubul de alimentaţie cu apă caldă şi săpun lichid, fără a trage sau a manevra tubul în
mod excesiv.
• Clătiţi şi uscaţi bine.
• Curăţaţi orificiul jejunal şi orificiul de umflare a balonului. Folosiţi un aplicator cu vârf de
bumbac sau o pânză moale pentru a îndepărta toate reziduurile de formulă şi medicaţie.
• Verificaţi dacă suportul extern se află la 1–2 mm deasupra pielii.
• Irigaţi tubul de alimentaţie conform indicaţiilor din secţiunea Recomandări generale pentru
irigare de mai sus.
Atenţie: Nu rotiţi suportul de retenţie extern. Rotirea suportului poate cauza răsucirea
tubului şi modificarea poziţiei.
Ocluzia tubului
În general, ocluzia tubului este cauzată de:
• Tehnici greşite de irigare
• Administrare necorespunzătoare a medicaţiei
• Fragmente de pilule
• Alimentaţie vâscoasă, de exemplu, formulă concentrată sau îmbogăţită, care are în general o
consistenţă mai solidă
• Contaminarea formulei, care poate duce la coagulare
• Refluxul conţinutului gastric sau intestinal, în sus, pe tub
Desfundarea tubului
1. Verificaţi dacă tubul de alimentaţie este răsucit sau blocat.
2. Dacă blocajul este vizibil la suprafaţa pielii, masaţi uşor tubul între degete, pentru a elimina
obstrucţia.
3. Cuplaţi o seringă ENFit® cu capacitate de 30 până la 60 ml umplută cu apă caldă la orificiul
de acces jejunal al tubului, apoi trageţi şi apăsaţi uşor pistonul pentru a disloca blocajul. Nu
utilizaţi seringi mai mici, deoarece acest lucru ar putea duce la creşterea presiunii asupra
tubului, iar tuburile mai mici se pot rupe.
4. Dacă obstrucţia persistă, repetaţi pasul 3. Aspirarea uşoară, alternând cu presiunea seringii, va
debloca majoritatea obstrucţiilor.
5. Dacă această operaţie nu dă rezultate, consultaţi medicul. Nu folosiţi suc de coacăze, băuturi
gazoase, soluţie de frăgezit carnea sau chimotripsină, deoarece acestea pot cauza ocluzii sau
pot provoca reacţii adverse în cazul anumitor pacienţi. În cazul în care ocluzia persistă şi nu se
poate disipa, înlocuiţi tubul.
Atenţie: Nu introduceţi corpuri străine prin tub.
Informaţii privind siguranţa pentru RMN
Tubul de alimentaţie jejunală MIC* este compatibil cu practicile RMN.
Avertisment: Doar pentru alimentaţia şi/sau medicaţia enterală.
Pentru informaţii suplimentare, sunaţi la 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) în Statele Unite ale
Americii sau vizitaţi site-ul nostru web la www.avanos.com.
Cărţi educaţionale: la cerere, puteţi obţine „A guide to Proper Care" (Ghidul îngrijirii corecte) şi „A
Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (Un ghid de remediere a problemelor
întâmpinate în legătură cu locul stomei şi cu tubul de alimentaţie enterală"). Contactaţi
reprezentantul local sau serviciul de relaţii cu clienţii.
Lungime
Diametru
Produsul NU este realizat
Compatibil RMN
cu DEHP
ca plastifiant
57