avanos MIC Mode D'emploi page 29

• Εκπλένετε τον καθετήρα σίτισης πριν και μετά την χορήγηση φαρμάκων και μεταξύ των
φαρμάκων. Με αυτόν τον τρόπο, θα αποτραπεί η αλληλεπίδραση των φαρμάκων με το
διατροφικό παρασκεύασμα και η ενδεχόμενη έμφραξη του καθετήρα.
• Χρησιμοποιείτε φάρμακα σε υγρή μορφή όταν είναι δυνατόν και συμβουλευτείτε τον
φαρμακοποιό για να διαπιστώσετε αν είναι ασφαλές να συνθλίβετε στερεά φάρμακα και να τα
αναμιγνύετε με νερό. Εάν είναι ασφαλές, κονιορτοποιείτε τα στερεά φάρμακα σε μορφή λεπτής
σκόνης και διαλύετε τη σκόνη σε χλιαρό νερό πριν από τη χορήγηση διαμέσου του καθετήρα
σίτισης. Ποτέ μην συνθλίβετε φάρμακα με οξυανθεκτική επικάλυψη και μην αναμιγνύετε
φάρμακα με διατροφικό παρασκεύασμα.
• Αποφεύγετε τη χρήση όξινων υγρών, όπως χυμού φραγκοστάφυλου και ποτών τύπου κόλα, για
την έκπλυση των καθετήρων σίτισης, καθώς όταν η οξύτητα συνδυάζεται με τις πρωτεΐνες του
διατροφικού παρασκευάσματος ενδέχεται στην πραγματικότητα να συμβάλει στην έμφραξη
του καθετήρα.
Γενικές οδηγίες έκπλυσης
Εκπλένετε τον καθετήρα σίτισης με νερό και σύριγγα ENFit® κάθε 4-6 ώρες κατά τη διάρκεια
συνεχούς σίτισης, οποιαδήποτε στιγμή διακόπτεται η σίτιση, τουλάχιστον κάθε 8 ώρες εάν ο
καθετήρας δεν χρησιμοποιείται ή σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού. Εκπλένετε τον καθετήρα
σίτισης πριν, μετά και μεταξύ των χορηγήσεων φαρμάκων. Αποφεύγετε την έκπλυση των καθετήρων
σίτισης με όξινα υγρά, όπως ο χυμός φραγκοστάφυλου και τα ποτά τύπου κόλα.
• Χρησιμοποιείτε σύριγγα ENFit® 30 έως 60 ml. Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες μικρότερου
μεγέθους, καθώς έτσι μπορεί να αυξηθεί η πίεση στον καθετήρα και οι μικρότεροι καθετήρες
ενδέχεται να διαρραγούν.
• Χρησιμοποιείτε νερό σε θερμοκρασία δωματίου για την έκπλυση του σωλήνα. Το
αποστειρωμένο νερό ίσως ενδείκνυται, όταν η ποιότητα του νερού στο δημόσιο δίκτυο είναι
αμφίβολη. Η ποσότητα του νερού εξαρτάται από τις ανάγκες του ασθενή, την κλινική του
κατάσταση και τον τύπο του καθετήρα, αλλά ο μέσος όγκος κυμαίνεται από 10 έως 50 ml
για ενηλίκους και από 3 έως 10 ml για βρέφη. Το επίπεδο ενυδάτωσης επηρεάζει επίσης τον
όγκο που χρησιμοποιείται για την έκπλυση των καθετήρων σίτισης. Σε πολλές περιπτώσεις,
αυξάνοντας τον όγκο έκπλυσης ίσως αποφύγετε την ανάγκη για ενδοφλέβια συμπλήρωση
υγρών. Ωστόσο, τα άτομα με νεφρική ανεπάρκεια και άλλους περιορισμούς υγρών θα πρέπει να
λαμβάνουν τον ελάχιστο όγκο έκπλυσης που απαιτείται για τη διατήρηση της βατότητας.
• Μην ασκείτε υπερβολική πίεση για την έκπλυση του καθετήρα. Η υπερβολική πίεση μπορεί να
διατρήσει τον καθετήρα και να προκαλέσει τραυματισμό στη γαστρεντερική οδό.
• Καταγράφετε στον φάκελο του ασθενή τον χρόνο και την ποσότητα νερού που χρησιμοποιείται.
Με αυτόν τον τρόπο, όλοι οι φροντιστές θα μπορούν να παρακολουθούν ακριβέστερα τις
ανάγκες του ασθενή.
Χορήγηση τροφής
1. Ανοίξτε το πώμα της θύρας πρόσβασης του καθετήρα σίτισης J MIC*.
2. Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα ENFit® για την έκπλυση του καθετήρα με την προκαθορισμένη
ποσότητα νερού, όπως περιγράφεται στις Γενικές οδηγίες έκπλυσης.
3. Αφαιρέστε τη σύριγγα έκπλυσης από τη θύρα πρόσβασης.
4. Συνδέστε σταθερά ένα σετ σίτισης ENFit® στην θύρα πρόσβασης.
Προσοχή: Μην συσφίγγετε υπερβολικά τον σύνδεσμο του σετ σίτισης ή τη σύριγγα στη
θύρα πρόσβασης.
5. Ολοκληρώστε τη σίτιση σύμφωνα με τις οδηγίες του ιατρού.
6. Αφαιρέστε το σετ σίτισης ή τη σύριγγα από τη θύρα πρόσβασης.
7. Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα ENFit® για την έκπλυση του καθετήρα με την προκαθορισμένη
ποσότητα νερού, όπως περιγράφεται στις Γενικές οδηγίες έκπλυσης.
8. Αφαιρέστε τη σύριγγα έκπλυσης από τη θύρα πρόσβασης.
9. Κλείστε το πώμα της θύρας πρόσβασης.
Χορήγηση φαρμάκων
Χρησιμοποιείτε φάρμακα σε υγρή μορφή όταν είναι δυνατόν και συμβουλευτείτε τον φαρμακοποιό
για να διαπιστώσετε αν είναι ασφαλές να συνθλίβετε στερεά φάρμακα και να τα αναμιγνύετε
με νερό. Εάν είναι ασφαλές, κονιορτοποιείτε τα στερεά φάρμακα σε μορφή λεπτής σκόνης και
διαλύετε τη σκόνη σε χλιαρό νερό πριν από τη χορήγηση διαμέσου του καθετήρα σίτισης. Ποτέ μην
συνθλίβετε φάρμακα με οξυανθεκτική επικάλυψη και μην αναμιγνύετε φάρμακα με διατροφικό
παρασκεύασμα.
1. Ανοίξτε το πώμα της θύρας πρόσβασης του καθετήρα J MIC*.
2. Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα ENFit® για την έκπλυση του καθετήρα με την προκαθορισμένη
ποσότητα νερού, όπως περιγράφεται στις Γενικές οδηγίες έκπλυσης.
3. Αφαιρέστε τη σύριγγα έκπλυσης από τη θύρα πρόσβασης.
4. Συνδέστε σταθερά στην θύρα πρόσβασης την σύριγγα ENFit® που περιέχει το φάρμακο.
Προσοχή: Μην συσφίγγετε υπερβολικά τη σύριγγα στη θύρα πρόσβασης.
5. Χορηγήστε το φάρμακο πιέζοντας το έμβολο της σύριγγας ENFit®.
6. Αφαιρέστε τη σύριγγα από τη θύρα πρόσβασης.
7. Χρησιμοποιήστε μια σύριγγα ENFit® για την έκπλυση του καθετήρα με την προκαθορισμένη
ποσότητα νερού, όπως περιγράφεται στις Γενικές οδηγίες έκπλυσης.
8. Αφαιρέστε τη σύριγγα έκπλυσης από τη θύρα πρόσβασης.
9. Κλείστε το πώμα της θύρας πρόσβασης.
Συντήρηση μπαλονιού
Το ακριβές προσδόκιμο ζωής του μπαλονιού δεν μπορεί να προβλεφθεί. Τα μπαλόνια σιλικόνης
γενικά διαρκούν 1-8 μήνες, αλλά το προσδόκιμο ζωής του μπαλονιού διαφοροποιείται ανάλογα με
πολλούς παράγοντες. Σε αυτούς τους παράγοντες μπορεί να περιλαμβάνονται τα φάρμακα, ο όγκος
του νερού που χρησιμοποιείται για τη διόγκωση του μπαλονιού, το γαστρικό pH και η φροντίδα του
καθετήρα.
Ελέγχετε τον όγκο του νερού στο μπαλόνι μία φορά την εβδομάδα.
• Εισαγάγετε μια σύριγγα με αρσενικό σύνδεσμο Luer μέσα στη θύρα διόγκωσης μπαλονιού
(BAL.) και ανασύρετε το υγρό συγκρατώντας ταυτόχρονα τον σωλήνα στη θέση του.
Συγκρίνετε την ποσότητα του νερού στη σύριγγα με τη συνιστώμενη ποσότητα ή με την
ποσότητα που προκαθορίστηκε και καταγράφηκε αρχικά στον φάκελο του ασθενούς. Εάν η
ποσότητα είναι μικρότερη από τη συνιστώμενη ή την προκαθορισμένη, γεμίστε εκ νέου το
μπαλόνι με το νερό που αφαιρέθηκε αρχικά και, στη συνέχεια, αντλήστε και προσθέστε την
ποσότητα που χρειάζεται για να συμπληρωθεί ο όγκος του μπαλονιού έως τη συνιστώμενη
και προκαθορισμένη ποσότητα νερού. Να θυμάστε ότι κατά την αποδιόγκωση του μπαλονιού
ενδέχεται να διαρρεύσει κάποια ποσότητα γαστρικού περιεχομένου γύρω από τον καθετήρα.
Καταγράψτε τον όγκο του υγρού, την ποσότητα του όγκου προς αντικατάσταση (κατά
περίπτωση), την ημερομηνία και την ώρα.
• Περιμένετε 10-20 λεπτά και επαναλάβετε τη διαδικασία. Εάν το μπαλόνι έχει χάσει υγρό,
υπάρχει διαρροή και ο καθετήρας θα πρέπει να αντικατασταθεί. Εάν το μπαλόνι αποδιογκωθεί ή
διατρηθεί, θα μπορούσε να προκαλέσει μετατόπιση ή μετακίνηση του καθετήρα. Εάν το μπαλόνι
διατρηθεί, θα πρέπει να αντικατασταθεί. Στερεώστε τον καθετήρα στη θέση του με ταινία και,
στη συνέχεια, ακολουθήστε το πρωτόκολλο του ιδρύματος ή/και καλέστε τον ιατρό για οδηγίες.
Προσοχή: Γεμίστε εκ νέου το μπαλόνι με αποστειρωμένο ή αποσταγμένο νερό, όχι αέρα
ή φυσιολογικό ορό. Ο φυσιολογικός ορός μπορεί να κρυσταλλοποιηθεί και να εμφράξει την
βαλβίδα ή τον αυλό του μπαλονιού και ίσως να διαρρεύσει αέρας και να προκληθεί σύμπτυξη
του μπαλονιού. Φροντίζετε να χρησιμοποιείτε τη συνιστώμενη ποσότητα νερού, καθώς με την
υπερδιόγκωση μπορεί να φράξει ο αυλός ή να μειωθεί το προσδόκιμο ζωής του μπαλονιού, ενώ
με την ανεπαρκή διόγκωση ο καθετήρας δεν θα είναι κατάλληλα σταθεροποιημένος.
Λίστα ελέγχου ημερήσιας φροντίδας και συντήρησης
• Αξιολογήστε τον ασθενή για τυχόν ενδείξεις πόνου, πίεσης ή δυσφορίας.
• Αξιολογήστε την περιοχή της στομίας για τυχόν ενδείξεις λοίμωξης, όπως ερυθρότητα,
ερεθισμό, οίδημα, πρήξιμο, ευαισθησία, αυξημένη θερμοκρασία, εξανθήματα, πυώδη ή
γαστρεντερική παροχέτευση. Αξιολογήστε τον ασθενή για τυχόν ενδείξεις νέκρωσης λόγω
πίεσης, διάσπασης του δέρματος ή ιστό υπερκοκκιωμάτωσης.
• Χρησιμοποιήστε χλιαρό νερό και ήπιο σαπούνι.
• Κινηθείτε κυκλικά από τον καθετήρα προς τα έξω.
• Ξεπλύνετε σχολαστικά και στεγνώστε καλά.
• Αξιολογήστε τον καθετήρα για τυχόν ανωμαλίες όπως φθορά, έμφραξη ή αφύσικο
αποχρωματισμό.
• Χρησιμοποιήστε χλιαρό νερό και ήπιο σαπούνι, προσέχοντας να μην τραβάτε ή να μην κινείτε
υπερβολικά τον καθετήρα.
• Ξεπλύνετε σχολαστικά και στεγνώστε καλά.
• Καθαρίστε τη νηστιδική θύρα και τη θύρα διόγκωσης μπαλονιού. Χρησιμοποιήστε
βαμβακερή μπατονέτα ή μαλακό πανί για να αφαιρέσετε όλα τα υπολείμματα διατροφικού
παρασκευάσματος και φαρμάκων.
• Επαληθεύετε ότι το εξωτερικό στήριγμα βρίσκεται 1-2 mm επάνω από το δέρμα.
• Εκπλύνετε τον καθετήρα σίτισης όπως περιγράφεται στην ενότητα "Γενικές οδηγίες έκπλυσης"
παραπάνω.
Προσοχή: Μην περιστρέφετε το εξωτερικό στήριγμα συγκράτησης. Η περιστροφή του
στηρίγματος ενδέχεται να προκαλέσει συστροφή του καθετήρα και πιθανώς μετατόπιση από
την σωστή θέση.
Έμφραξη καθετήρα
Η έμφραξη του καθετήρα προκαλείται συνήθως από τα εξής:
• Ανεπαρκείς τεχνικές έκπλυσης
• Ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκων
• Θραύσματα χαπιών
• Παχύρρευστα διατροφικά παρασκευάσματα, όπως συμπυκνωμένα ή εμπλουτισμένα διατροφικά
παρασκευάσματα που είναι γενικά πιο παχύρρευστα
• Επιμόλυνση διατροφικού παρασκευάσματος που δημιουργεί πήγματα
• Παλινδρόμηση γαστρικού ή εντερικού περιεχομένου μέσα στον καθετήρα
Για την απόφραξη ενός καθετήρα
1. Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας σίτισης δεν έχει συστραφεί ή συσφιχτεί.
2. Εάν η έμφραξη είναι ορατή επάνω από την επιφάνεια του δέρματος, κάντε απαλές μαλάξεις ή
κυλήστε το σωλήνα ανάμεσα στα δάκτυλά σας για να διαλύσετε την έμφραξη.
3. Συνδέστε μια σύριγγα ENFit® 30 έως 60 ml γεμάτη με χλιαρό νερό στην θύρα νηστιδικής
πρόσβασης του καθετήρα, τραβήξτε μαλακά το έμβολο προς τα πίσω και στη συνέχεια, πιέστε
το για να εκτοπίσετε την έμφραξη. Μην χρησιμοποιείτε σύριγγες μικρότερου μεγέθους, καθώς
έτσι μπορεί να αυξηθεί η πίεση στον καθετήρα και οι μικρότεροι καθετήρες ενδέχεται να
διαρραγούν.
4. Εάν η έμφραξη παραμένει, επαναλάβετε το βήμα 3. Η εναλλαγή μεταξύ ήπιας αναρρόφησης και
πίεσης με τη σύριγγα αποκαθιστά τις περισσότερες εμφράξεις.
5. Εάν αυτό αποτύχει, συμβουλευτείτε τον ιατρό. Μην χρησιμοποιείτε χυμό φραγκοστάφυλου,
ποτά τύπου κόλα, τρυφεροποιητή ή χυμοθρυψίνη, καθώς στην πραγματικότητα μπορούν να
προκαλέσουν εμφράξεις ή ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ορισμένους ασθενείς. Εάν η έμφραξη
επιμένει και δεν μπορεί να απομακρυνθεί, ο καθετήρας θα πρέπει να αντικατασταθεί.
Προσοχή: Μην περνάτε ξένα σώματα διαμέσου του καθετήρα.
Πληροφορίες ασφαλείας για μαγνητική τομογραφία
Ο καθετήρας νηστιδικής σίτισης MIC* είναι ασφαλής για μαγνητική τομογραφία.
Προειδοποίηση: Μόνο για χορήγηση εντερικής διατροφής ή/και φαρμάκων.
Για περισσότερες πληροφορίες, καλέστε στο 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) στις Ηνωμένες
Πολιτείες Αμερικής ή επισκεφθείτε τον ιστότοπό μας στη διεύθυνση www.avanos.com.
Εκπαιδευτικά φυλλάδια: Τα έντυπα "A Guide to Proper Care" (Οδηγός κατάλληλης φροντίδας) και "A
Stoma Site and Enteral Feeding Tube Troubleshooting Guide" (Οδηγός αντιμετώπισης προβλημάτων
περιοχής στομίας και καθετήρα εντερικής σίτισης) διατίθενται κατόπιν αιτήματος. Επικοινωνήστε με
τον τοπικό σας αντιπρόσωπο ή με την Εξυπηρέτηση πελατών.
Διάμετρος Μήκος
Για την κατασκευή του προϊόντος
Ασφαλές για μαγνητική
ΔΕΝ έχει χρησιμοποιηθεί DEHP
τομογραφία
ως πλαστικοποιητής
29