avanos MIC Mode D'emploi page 47

2. Bruk en ENFit®-sprøyte til å spyle sonden med foreskrevet mengde vann, som beskrevet i de
generelle retningslinjene for spyling.
3. Fjern spylesprøyten fra tilgangsporten.
4. Koble et ENFit®-sondesett sikkert til tilgangsporten.
Forsiktig: Ikke overstram sondesettets kobling eller sprøyten på tilgangsporten.
5. Fullfør matingen per legens instruksjoner.
6. Fjern spylesprøyten eller sprøyten fra tilgangsporten.
7. Bruk en ENFit®-sprøyte til å spyle sonden med foreskrevet mengde vann, som beskrevet i de
generelle retningslinjene for spyling.
8. Fjern spylesprøyten fra tilgangsporten.
9. Lukk hetten på tilgangsporten.
Medisinering
Bruk flytende medisiner når det er mulig, og konsulter farmasøyt for å avgjøre om det er
trygt å knuse faste medisiner og blande dem med vann. Hvis det er trygt, pulveriseres den
faste medisinen til et fint pulver, som deretter løses i varmt vann før administrering gjennom
ernæringssonden. Aldri knus medisiner med enterobelegg eller bland medisiner med
sondematen.
1. Åpne hetten til tilgangsporten på MIC* J-sonden.
2. Bruk en ENFit®-sprøyte til å spyle sonden med foreskrevet mengde vann, som beskrevet i de
generelle retningslinjene for spyling.
3. Fjern spylesprøyten fra tilgangsporten.
4. Fest en ENFit®-sprøyte med medisinen sikkert på tilgangsporten.
Forsiktig: Ikke overstram sondesettets kobling eller sprøyten på tilgangsporten.
5. Medisiner ved å trykke inn ENFit®-sprøytestempelet.
6. Fjern sprøyten fra tilgangsporten.
7. Bruk en ENFit®-sprøyte til å spyle sonden med foreskrevet mengde vann, som beskrevet i de
generelle retningslinjene for spyling.
8. Fjern spylesprøyten fra tilgangsporten.
9. Lukk hetten på tilgangsporten.
Vedlikehold av ballong
Nøyaktig ballonglevetid kan ikke forutsies. Silikonballonger varer vanligvis i 1–8 måneder, men
levetiden til ballongen varierer i henhold til flere faktorer. Disse faktorene kan omfatte medisiner,
vannvolumet som brukes til å fylle ballongen, gastrisk pH og stell av sonden.
Sjekk vannvolumet i ballongen en gang i uken.
• Sett inn en hann-Luer-sprøyte i ballongfyllingsporten (BAL.) og trekk ut væsken mens
du holder sonden på plass. Sammenlign mengden vann i sprøyten med mengden som
anbefales, eller mengden som opprinnelig ble foreskrevet og dokumentert i pasientjournalen.
Hvis mengden er mindre enn anbefalt eller foreskrevet, fylles ballongen med mengden
vann som i utgangspunktet ble fjernet, deretter tilfører man mengden som trengs for å
få ballongvolumet opp til anbefalt og foreskrevet vannmengde. Vær oppmerksom når du
deflaterer ballongen. Det kan oppstå lekkasje av gastrisk innhold rundt sonden. Dokumenter
væskevolumet, hvor mye volum som skal erstattes (hvis noe), datoen og klokkeslettet.
• Vent 10–20 minutter og gjenta prosedyren. Ballongen lekker hvis den har mistet væske,
og sonden må byttes. En flat eller sprukket ballong kan føre til at sonden løsner eller flytter
på seg. Hvis ballongen revner, må den byttes. Fest sonden med tape, og følg deretter
institusjonens retningslinjer og/eller ring lege for å få instruksjoner.
Forsiktig: Fyll opp ballongen med sterilt eller destillert vann, ikke luft eller saltvann.
Saltløsning kan krystalliseres og tette ballongventil eller lumen, og luft kan sive ut og
forårsake at ballongen kollapser. Sørg for å bruke den anbefalte mengden vann, ettersom
overinflasjon kan okkludere lumen eller redusere ballonglevetiden, og underinflasjon ikke vil
sikre sonden ordentlig.
Sjekkliste for daglig pleie og vedlikehold
• Vurder pasienten for tegn på smerte, trykk eller ubehag.
• Vurder stomistedet for tegn på infeksjon, som for eksempel rødhet, irritasjon, ødem, hevelse,
ømhet, varme, utslett, purulent eller gastrointestinal drenering. Vurder pasienten for tegn på
trykknekrose, hudskader eller hypergranulasjonsvev.
• Bruk varmt vann og mild såpe.
• Bruk en sirkelbevegelse som går fra sonden og utover.
• Skyll og tørk godt.
• Vurder sonden for uregelmessigheter, som for eksempel skader, tilstopping eller unormal
misfarging.
• Bruk varmt vann og mild såpe, og vær forsiktig med å trekke i eller manipulere sonden for
mye.
• Skyll og tørk godt.
• Rengjør den jejunale porten og ballongfyllingsporten. Bruk en bomullspinne eller myk klut for
å fjerne alle rester av sondemat og medisiner.
• Kontroller at den ytre knappen hviler 1–2 mm over huden.
• Spyl ernæringssonden som beskrevet i de generelle retningslinjene for spyling ovenfor.
Forsiktig: Ikke roter den ytre retensjonsknappen. Rotering av knappen kan føre til knekk
på sonden og mulig løs plassering.
Sondeokklusjon
Sondeokklusjon forårsakes vanligvis av:
• dårlige spyleteknikker
• feiladministrering av medisiner
• pillefragmenter
• tyktflytende sondemat, for eksempel konsentrert, eller beriket sondemat som generelt er
tykkere
• sondematforurensning som fører til koagulering
• refluks av mage- eller tarminnhold opp i sonden
Rense en sonde
1. Kontroller at ernæringssonden ikke har knekk eller er lukket med klemme.
2. Hvis tilstoppingen er synlig over hudoverflaten, masseres eller melkes sonden forsiktig
mellom fingrene for å løse den opp.
3. Koble en 30 til 60 ml ENFit®-sprøyte fylt med varmt vann på den jejunale tilgangsporten på
sonden, og trekk forsiktig tilbake og trykk ned stempelet for å løsne tetningen. Ikke bruk
sprøyter i mindre størrelse, da dette kan øke presset på sonden og potensielt revne mindre
sonder.
4. Hvis tetningen vedvarer, gjenta trinn 3. Lett sugekraft alternert med sprøytetrykk vil avlaste
de fleste hindringer.
5. Hvis dette mislykkes, ta kontakt med lege. Ikke bruk tranebærjuice, cola, kjøttmørsalt eller
kymotrypsin, ettersom de kan føre til tilstopping eller bivirkninger hos noen pasienter. Hvis
tetningen er vedvarende og ikke kan fjernes, må sonden byttes.
Forsiktig: Ikke stikk inn fremmedlegemer gjennom sonden.
Informasjon om MR-sikkerhet
MIC* jejunal ernæringssonde er MR-sikker.
Advarsel: Bare for enteral ernæring og/eller enteral medisinering.
For mer informasjon, ring 1-844-4AVANOS (1-844-428-2667) i USA, eller besøk vårt nettsted på
www.avanos.com.
Opplæringsmateriale: «Veiledning for riktig pleie» og «Feilsøkingsveiledning for stomiplassering
og enteral ernæringssonde» er tilgjengelig på forespørsel. Ta kontakt med din lokale representant
eller kundestøtte.
Lengde
Diameter
Produktet er IKKE laget med
MR-sikker
DEHP som mykner
47