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Mode d'emploi
Appareil électrochirurgical maxium
Pour empêcher que des densités de courant élevées soient générées par des courants de fuite vers d'autres
dispositifs médicaux, les points suivants doivent être respectés :
•
En cas d'utilisation simultanée d'électrochirurgie et de moniteurs de surveillance sur un patient, seuls
des systèmes pour lesquels des courants de fuite éventuels sont réduits à un niveau inoffensif par des
mesures constructives peuvent être utilisés, par ex. des moniteurs ECG dont les câbles d'alimentation
sont équipés de résistances ou de selfs HF.
En raison de leur faible surface et de la densité de courant élevée inhérente, ne pas utiliser
d'électrodes à aiguilles pour la surveillance.
Dans tous les cas, des systèmes de surveillance comprenant des dispositifs de limitation de courant
haute fréquence sont recommandés.
N'utiliser l'électrode active qu'à au moins 15 cm des électrodes ECG.
•
Certains dispositifs médicaux non électriques comme des aiguilles de perfusion ou des trocarts peuvent
également provoquer une densité élevée de courant de fuite lorsqu'ils sont mis à la terre, liaison
électrique pouvant également être établie par le biais d'électrolytes comme le sérum physiologique.
5.2.
Risques générés par la concentration de courant
Sur le schéma du passage du courant à travers le patient voir chapitre 4.2 "Application monopolaire de
courant HF", page 15, il semble que la densité (concentration des lignes de courant) du courant HF qui
passe de l'électrode active au patient diminue très rapidement à partir du point de contact de l'électrode
active avant de repasser vers l'électrode neutre avec une densité plus faible. En réalité, le corps humain est
une structure complexe sur le plan anatomique dont la conductivité n'est pas homogène mais fortement
structurée par les conditions anatomiques. Par conséquent, le champ d'écoulement peut localement
fortement diverger de ce schéma, voir chapitre 4.2 "Application monopolaire de courant HF", page 15. Il y a
alors risque de brûlures si les courants ne peuvent pas se répartir ou se reconcentrent en dehors du champ
opératoire en raison des conditions anatomiques. On peut en principe distinguer ici deux types de
concentration de courant en fonction de la nature du danger :
•
Concentration de courant au niveau de l'électrode neutre
•
Concentration de courant à l'intérieur du corps
L'expérience a montré que, dans la pratique, la plupart des incidents liés à l'application de la chirurgie à
haute fréquence résultent de ces problèmes.
Révision 13
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avec diffuseur maxium
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