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avertissement : Ne pas essayer d'utiliser le système d'occlusion IDC™ en
fibre Interlock™ - 35 avec un cathéter de mise en place à paroi souple, tel que
le cathéter Terumo Glidecath™ ou le cathéter AngioDynamics Soft-Vu®. Le
système d'occlusion IDC en fibre Interlock - 35 rencontrerait une résistance
importante lors d'une tentative de progression dans un cathéter de mise en
place à paroi souple.
1. Avant toute utilisation, s'assurer que l'emballage stérile est intact. Retourner
le dispositif si la stérilité semble avoir été compromise.
2. Placer le cathéter dans la zone à emboliser en suivant une technique
standard. Veiller à positionner l'extrémité du cathéter parallèlement, et non
perpendiculairement, à la paroi vasculaire pour faciliter le déploiement du
coil.
3. Remplir une seringue de 10 cc de sérum physiologique hépariné. Raccorder
la seringue de 10 cc remplie à l'orifice de rinçage de la boucle distributrice.
Rincer vigoureusement la boucle distributrice, afin d'immerger le coil qui se
trouve à l'intérieur.
figure 2. rinçage du dispositif avant son itilisation
4. Retirer lentement le système d'occlusion IDC en fibre Interlock - 35 de sa
boucle distributrice et inspecter l'ensemble. Le mettre au rebut en cas de
signe de détérioration. S'assurer que les bras du système d'occlusion IDC en
fibre Interlock - 35 sont verrouillés à l'intérieur de la gaine d'introduction.
avertissement : Ne pas retirer le système d'occlusion IDC en fibre Interlock - 35
de la gaine d'introduction.
5. Fixer la valve hémostatique rotative au raccord Luer proximal situé sur
l'embase du cathéter. Commencer à préparer (a) une injection manuelle ou
un (b) rinçage en continu de sérum physiologique hépariné en effectuant les
étapes suivantes :
a. Préparation pour une injection manuelle : Raccorder une seringue de 20 cc
remplie de sérum physiologique hépariné au raccord latéral de la valve
hémostatique rotative.
Black (K) ∆E ≤5.0
rincer la boucle distributrice
Flush packaging coil
avec du sérum physiologique
with saline prior to
removal of product
avant de retirer le dispositif
Seringue de
20 cc Syringe
Embase du cathéter
Catheter Hub
Cathéter
Catheter
figure 3. exemple de préparation pour une injection manuelle
b. Préparation pour un rinçage en continu : Raccorder une tubulure pour
le rinçage en continu au sérum physiologique hépariné à la valve
hémostatique rotative. En général, une goutte de sérum physiologique
toutes les 1 à 3 secondes est recommandée.
Embase du cathéter
Catheter Hub
Valve
hémostatique
Cathéter
Catheter
rotative
figure 4. exemple de préparation pour le rinçage en continu
avertissement : Vérifier que tous les raccords sont bien serrés afin que de
l'air ne puisse pas s'introduire dans le cathéter lors du rinçage.
avertissement : Afin de réduire les risques de complications, il est nécessaire
de maintenir une injection manuelle ou un rinçage en continu de sérum
physiologique hépariné par le cathéter et par tout dispositif intraluminal.
Le sérum physiologique hépariné réduit le reflux sanguin dans le cathéter
pendant la mise en place du coil, minimisant le risque de thrombose précoce
du coil, de formation de cristaux de produit de contraste et/ou de caillots sur
le coil et à l'intérieur de la lumière du cathéter.
6. Ouvrir la vis de serrage de la valve hémostatique rotative et insérer avec
précaution le système d'occlusion IDC en fibre Interlock - 35 jusqu'à ce que
l'extrémité distale de la gaine d'introduction repose fermement dans l'embase
du cathéter.
avertissement : Ne pas appliquer de force excessive lors de la mise en place
de la gaine d'introduction dans l'embase du cathéter, au risque d'entraîner
une déformation de l'extrémité de la gaine d'introduction et des difficultés de
mise en place du coil dans le cathéter.
18
20 ml (cc)
(cc=cm
3
)
(cc=cm
)
3
Valve
RHV
Guide de mise
hémostatique
Delivery Wire
en place
rotative
Tubulure de
Line to flush solution
solution de rinçage
(300 mm Hg)
(300 mm Hg)
RHV
Guide de mise
Delivery Wire
en place
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