Ricerca Guasti - Integra LifeSciences CODMAN HAKIM Precision Fixed Pressure Valves Mode D'emploi

Procedura chirurgica
Esistono diverse tecniche chirurgiche che è possibile usare per posizionare
una valvola di precisione CODMAN HAKIM a pressione fissa. Il chirurgo
deve scegliere una tecnica conformemente alla propria esperienza clinica
e al proprio giudizio medico.
Irrigazione
Tenere la valvola in posizione verticale con il lato di uscita rivolto verso l'alto.
Avvalendosi di una siringa o mediante l'azione della camera di pompaggio
(se applicabile), riempire la valvola (Figura 6) lentamente e con attenzione
con una soluzione sterile salina apirogena o con un'altra soluzione
antibiotica appropriata. Nota: con le valvole in versione lineare, ad angolo
retto e micro, viene fornito un adattatore di irrigazione che facilita tale
operazione (per questo stesso scopo, le valvole cilindriche contengono
una camera di pompaggio).
ATTENZIONE: non riempire, irrigare o pompare la valvola con liquido
nel quale sia stato imbevuto cotone, garza o altro materiale filaccioso.
Una volta che il liquido scorre dall'uscita del catetere di drenaggio, chiudere
il tubo d'ingresso del sistema con valvola con delle pinze con riporti in
gomma in prossimità dell'estremità ventricolare e rimuovere la siringa e
l'adattatore d'irrigazione (se applicabile).
ATTENZIONE: evitare un pompaggio non necessario del sistema
per evitare un sovradrenaggio dei ventricoli. La sovra-irrigazione
del sistema con valvola può danneggiare il meccanismo interno.
Registrare il numero di lotto della valvola sulla cartella del paziente.
Rimozione di ostruzioni
(solo valvole cilindriche con precamera)
Per verificare la pervietà del catetere ventricolare, occludere il tubo tra la
precamera e l'unità con valvola, esercitando una pressione con le dita
(Figura 7). Comprimere la precamera. Se non si comprime facilmente e non
torna immediatamente alla forma originale oppure se la precamera si
comprime senza resistenza ma non si riempie immediatamente, è possibile
che il catetere ventricolare sia ostruito. Per normalizzare la situazione, lasciare
innanzitutto che la precamera si riempia. Quindi, occludere il tubo tra la
precamera e l'unità con valvola esercitando una pressione con le dita
e comprimere con decisione la precamera. Questa azione fa sì che il
liquido rifluisca attraverso il catetere ventricolare, consentendo di eliminare
l'ostruzione. Se necessario, ripetere la procedura.
In alcuni casi, la rimozione di un'ostruzione potrebbe richiedere l'uso di una
siringa (con un ago di tipo Huber da 25). Occludere il tubo tra la precamera
e l'unità con valvola esercitando una pressione con le dita. Esercitando
una leggera pressione, iniettare nella precamera una soluzione salina sterile
apirogena (Figura 8).
Per sottoporre a test la pervietà del tubo che si trova fra la precamera
e l'unità con valvola, occludere il tubo fra la precamera e l'unità con valvola
sotto pressione. Premere e rilasciare la precamera. Se la precamera ritorna
immediatamente alla propria forma originale dopo la compressione, rimuo-
vere il dito dal tubo e premere la camera di pompaggio. Se la camera di
pompaggio si comprime prontamente ma non ritorna immediatamente alla
propria forma originale, è probabile che vi sia un'ostruzione fra la precamera
e l'unità con valvola. Per porre rimedio a questa situazione, occludere il tubo
tra la precamera e il catetere ventricolare (Figura 9). Premere con decisione
la precamera con il dito adiacente per far scorrere il liquido attraverso l'unità
con valvola e il catetere di drenaggio. Se necessario, ripetere la procedura.
In alcuni casi, la rimozione di un'ostruzione potrebbe richiedere l'uso di una
siringa con un ago di tipo Huber da 25. Occludere il tubo prossimale alla
precamera. Esercitando una leggera pressione, iniettare nella precamera
una soluzione salina sterile apirogena (Figura 10).
Per sottoporre a test la pervietà dell'uscita valvola o del catetere di
drenaggio, premere sulla camera di pompaggio. Se la camera di pompaggio
resiste alla compressione, è probabile che l'uscita valvola o il catetere di
drenaggio siano ostruiti. Per rimuovere l'ostruzione, premere con decisione
la valvola e rilasciarla, per consentire alla precamera di riempirsi.
Iniezione nel serbatoio
(valvole cilindriche con precamera)
Per evitare di danneggiare il coperchio del serbatoio, per perforare la cupola
utilizzare un ago di tipo Huber (da 24 o 26). Inserire l'ago diagonalmente per
ottenere il massimo scorrimento di liquido cerebrospinale e per evitare che
la punta dell'ago fori il catetere ventricolare (Figura 11).

Ricerca guasti

Se il funzionamento della valvola è influenzato negativamente da accumuli
di sostanze biologiche, è possibile spostare tali sostanze e ripristinare il
funzionamento adeguato di una valvola senza SIPHONGUARD tramite
irrigazione e/o pompaggio della stessa. Se questo tentativo di rimedio non
corregge il problema, sostituire la valvola.
Bibliografia
Per informazioni di riferimento, consultare la bibliografia nella sezione
Inglese del presente documento.
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