BIJLAGE
Werkingstest vóór de implantatie
Uitvoering van functionaliteitstests wordt door Integra niet aanbevolen.
Niettemin geven sommige chirurgen er de voorkeur aan dit wel te doen.
Het is van bijzonder groot belang, een CODMAN HAKIM klep met of zonder
SIPHONGUARD vóór uitvoering van de test te spoelen, zodat alle lucht-
belletjes worden verwijderd. Luchtbelletjes in een CODMAN HAKIM klep
of SIPHONGUARD regelaar veroorzaken onnauwkeurige testuitslagen. Door de
aanwezigheid van luchtbelletjes kan tijdens de test de werkzame doorsnede
van het flowtraject worden verkleind, de systeemweerstand worden verhoogd
en de vloeistofdoorstroming in het systeem worden belemmerd.
Functionaliteitstest SIPHONGUARD regelaar
Benodigde uitrusting (gebruik alleen steriele instrumenten en voer de test
in een steriele omgeving uit)
Een manometer met grote diameter (b.v. 3,5 mm), met schaalverdeling
in mm (verkrijgbaar in lengtematen van 38 tot 60 cm)
Een 4-wegafsluiter
Een injectiespuit, 5 ml
Een spuitfilter, 5 µm
Slangadapters
Slangadapters
Slangadapters
Siliconenslang
Siliconenslang
Siliconenslang
Een mannelijke luer-connector met 1,59 mm ribbels
Een mannelijke luer-connector met 1,59 mm ribbels
Een mannelijke luer-connector met 1,59 mm ribbels
Fysiologisch-zoutoplossing
Fysiologisch-zoutoplossing
Fysiologisch-zoutoplossing
Spoelprocedure
Spoelprocedure
Spoelprocedure
Opmerking: Bij een spoelsnelheid van 0,5 ml/minuut neemt spoeling met
Opmerking: Bij een spoelsnelheid van 0,5 ml/minuut neemt spoeling met
Opmerking: Bij een spoelsnelheid van 0,5 ml/minuut neemt spoeling met
de gebruikte productversies 2–3 minuten in beslag. Dit is de tijdsduur die
de gebruikte productversies 2–3 minuten in beslag. Dit is de tijdsduur die
de gebruikte productversies 2–3 minuten in beslag. Dit is de tijdsduur die
vloeistof nodig heeft voor het vullen van de klep en het bereiken van de
vloeistof nodig heeft voor het vullen van de klep en het bereiken van de
vloeistof nodig heeft voor het vullen van de klep en het bereiken van de
uitloop van de distale katheter. Wijs extra spoeltijd toe, zodat u verzekerd
uitloop van de distale katheter. Wijs extra spoeltijd toe, zodat u verzekerd
uitloop van de distale katheter. Wijs extra spoeltijd toe, zodat u verzekerd
bent van een luchtvrij systeem.
bent van een luchtvrij systeem.
bent van een luchtvrij systeem.
1.
Samenstelling van manometer, afsluiter, injectiespuit en slangen
1.
Samenstelling van manometer, afsluiter, injectiespuit en slangen
1.
Samenstelling van manometer, afsluiter, injectiespuit en slangen
( guur A-1).
(figuur A-1).
( guur A-1).
Figuur A-1
Figuur A-1
Figuur A-1
2.
2.
Maak de spuit los van de samenstelling en vul de spuit met steriele
Maak de spuit los van de samenstelling en vul de spuit met steriele
2.
Maak de spuit los van de samenstelling en vul de spuit met steriele
fysiologisch-zoutoplossing, met gebruikmaking van de 5 µm filter,
fysiologisch-zoutoplossing, met gebruikmaking van de 5 µm lter,
fysiologisch-zoutoplossing, met gebruikmaking van de 5 µm lter,
inline. Maak het filter los nadat de spuit is gevuld.
inline. Maak het lter los nadat de spuit is gevuld.
inline. Maak het lter los nadat de spuit is gevuld.
3.
Neem de klep uit de steriele verpakking en sluit de klep aan op de
3.
Neem de klep uit de steriele verpakking en sluit de klep aan op de
3.
Neem de klep uit de steriele verpakking en sluit de klep aan op de
manometer/spuit-samenstelling.
manometer/spuit-samenstelling.
manometer/spuit-samenstelling.
Opmerking: Sluit de distale katheter op dit behandelmoment nog
Opmerking: Sluit de distale katheter op dit behandelmoment nog
Opmerking: Sluit de distale katheter op dit behandelmoment nog
niet aan.
niet aan.
niet aan.
4.
Stel de afsluiter zodanig af dat de spuit op het klepmechanisme is
4.
Stel de afsluiter zodanig af dat de spuit op het klepmechanisme is
4.
Stel de afsluiter zodanig af dat de spuit op het klepmechanisme is
aangesloten (figuur A-2).
aangesloten ( guur A-2).
aangesloten ( guur A-2).
Figuur A-2
Figuur A-2
Figuur A-2
5.
Plaats de klep verticaal, zodanig dat de fysiologisch-zoutoplossing
5.
Plaats de klep verticaal, zodanig dat de fysiologisch-zoutoplossing
5.
Plaats de klep verticaal, zodanig dat de fysiologisch-zoutoplossing
bovenwaarts door de set stroomt. Deze flowrichting ondersteunt het
bovenwaarts door de set stroomt. Deze owrichting ondersteunt het
bovenwaarts door de set stroomt. Deze owrichting ondersteunt het
uitdrijven van lucht uit het systeem.
uitdrijven van lucht uit het systeem.
uitdrijven van lucht uit het systeem.
6.
Spoel met behulp van de injectiespuit voorzichtig zoutoplossing door
6.
Spoel met behulp van de injectiespuit voorzichtig zoutoplossing door
6.
Spoel met behulp van de injectiespuit voorzichtig zoutoplossing door
het systeem en oefen tegelijkertijd lichte druk op voorkamer uit, zodat
het systeem en oefen tegelijkertijd lichte druk op voorkamer uit, zodat
het systeem en oefen tegelijkertijd lichte druk op voorkamer uit, zodat
luchtbelletjes uit het klepmechanisme worden gestuwd.
luchtbelletjes uit het klepmechanisme worden gestuwd.
luchtbelletjes uit het klepmechanisme worden gestuwd.
7.
Sluit de distale katheter aan en zet de systeemspoeling met de
7.
Sluit de distale katheter aan en zet de systeemspoeling met de
7.
spuit voort totdat er zoutoplossing uit het uiteinde van de distale
Sluit de distale katheter aan en zet de systeemspoeling met de
spuit voort totdat er zoutoplossing uit het uiteinde van de distale
katheter loopt.
spuit voort totdat er zoutoplossing uit het uiteinde van de distale
katheter loopt.
katheter loopt.
Opmerking: Door een overmatige flowsnelheid (>0,75 ml/min) wordt de
Opmerking: Door een overmatige owsnelheid (>0,75 ml/min) wordt de
SIPHONGUARD regelaar geactiveerd. Hierdoor kan de indruk worden
Opmerking: Door een overmatige owsnelheid (>0,75 ml/min) wordt de
SIPHONGUARD regelaar geactiveerd. Hierdoor kan de indruk worden
gewekt dat de klep distaal geoccludeerd is. In werkelijkheid wordt de
SIPHONGUARD regelaar geactiveerd. Hierdoor kan de indruk worden
gewekt dat de klep distaal geoccludeerd is. In werkelijkheid wordt de
vloeistofflow omgeleid naar het secundaire hoge-weerstandsflowtraject.
gewekt dat de klep distaal geoccludeerd is. In werkelijkheid wordt de
vloeistof ow omgeleid naar het secundaire hoge-weerstands owtraject.
vloeistof ow omgeleid naar het secundaire hoge-weerstands owtraject.
8.
De systeemconstructie is nu gereed regelaar voor de Functionaliteitstest
8.
De systeemconstructie is nu gereed regelaar voor de Functionaliteitstest
SIPHONGUARD regelaar of de Manometertest.
SIPHONGUARD regelaar of de Manometertest.
Manometer
Manometer
Naar klep
Naar klep
Klep
Klep
36