Table des Matières
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Protocole pour l'application sûre de la thérapie laser de faible niveau
Vérifiez les contre-indications
•
(Envisagez les risques = CI relatives)
•
Positionnez et informez le patient
•
Assurez-vous d'une position corporelle confortable, informez le patient qu'il ne sentira rien pendant le
traitement.
Préparez la zone à traiter
•
Peau normale : nettoyez la peau exposée avec de l'alcool isopropylique pour éliminer les impuretés.
Rasez l'excès de poils si nécessaire.
Peau blessée : lavez et débridez la blessure. Portez des équipements de protection comme des lunettes, un
masque, une blouse et des gants pour éviter la contamination.
Estimez l'emplacement, la profondeur et la surface de la lésion
•
Localisez la lésion pathologique des tissus mous, estimez sa profondeur (en centimètres) par rapport à la
surface de la peau et mesurez sa surface (en centimètres carrés). Les informations sur la profondeur des tissus
guideront le choix du laser. La mesure de la surface de la lésion déterminera le choix de la taille de
l'applicateur.
Sélectionnez le type d'applicateur
•
Choisissez parmi les sondes laser disponibles. Sélectionnez la sonde portable à faisceau unique pour les
petites zones de traitement et la sonde avec agrégat de diodes pour les zones de traitement moyennes.
Sélectionnez la technique d'application
•
Choisissez entre stationnaire avec contact, stationnaire sans contact, quadrillage et balayage.
•
Stationnaire avec contact : l'applicateur entre en contact avec la peau et est maintenu en place pendant
•
toute la durée de l'irradiation ou du traitement. Cette méthode élimine la réflexion photonique sur la
surface de la peau et minimise la divergence du faisceau compte tenu de la proximité de la sonde avec la
zone traitée.
Stationnaire sans contact : l'applicateur n'entre pas en contact avec la peau et est maintenu en place
•
pendant toute la durée de l'irradiation ou du traitement. La surface d'irradiation de l'applicateur est
maintenue à quelques millimètres (moins de 1 cm de la surface de la peau).
Cette méthode est recommandée quand les patients ne peuvent pas tolérer la pression exercée par
l'applicateur sur la surface traitée.
Quadrillage : cette technique, aussi appelée « point par point », consiste à faire un quadrillage en
•
cartographiant toute la surface de traitement avec des carrés de 1 cm² pour guider l'application point par
point. Chaque centimètre carré correspond à un point, d'où le terme de technique point par point. Le
quadrillage peut être réalisé soit visuellement, soit à l'aide d'une feuille de plastique et d'un stylo. Le
quadrillage est utilisé avec la sonde portable à faisceau unique, car sa pointe ou zone d'irradiation est
d'environ 1 cm².
Balayage : toute la surface de traitement est balayée (sans contact) à l'aide de sondes portables à faisceau
•
unique et agrégat de diodes. Cette action de balayage peut être effectuée en manipulant la sonde
(mouvements de haut en bas et de côté).
Définissez la dosimétrie
•
Choisissez entre le mode d'administration continu ou pulsé. Déterminez la dose (J) d'énergie que vous voulez
administrer aux tissus par application. Utilisez les recommandations de dosage de la WALT (World
Association For Laser Therapy) comme ligne directrice.
Considérations sur le traitement :
Pigmentation de la peau plus foncée : absorbe l'énergie lumineuse, utilisez donc une dose plus élevée.
•
Patients de petite taille et fragiles : commencez à une dose plus faible (p. ex., personnes âgées, enfants).
•
Les tissus cibles plus profonds nécessitent une dose plus élevée.
•
Type de tissu : les tissus adipeux n'absorbent pas l'énergie lumineuse, tandis que les muscles l'absorbent.
•
Les médicaments anti-inflammatoires peuvent potentiellement diminuer l'efficacité de la LLLT. Envisagez
•
de réduire ou d'arrêter les médicaments anti-inflammatoires.
Injections récentes de stéroïdes (dans les 72 heures) : peuvent être contre-productives pour la LLLT ; traitez
•
une semaine après l'injection.
Portez des lunettes de protection contre le laser.
•
Les patients et les praticiens doivent porter des lunettes de protection, qui filtrent la gamme de longueurs
d'onde émise par le dispositif laser pendant le traitement.
Positionnez l'applicateur
•
Maintenez le faisceau laser aussi perpendiculaire que possible à la surface traitée exposée pour minimiser la
réflexion de la lumière. Lors de l'utilisation de la méthode sans contact, maintenez une distance séparant
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