Ivoclar Vivadent Tetric EvoCeram Mode D'emploi page 25

2. Eristäminen
Työskentelyalue tulee eristää huolellisesti. Parhaiten se
onnistuu Kofferdam-kumilla.
3. Kaviteetin preparointi
Kaviteetin preparointi suoritetaan adhesiivisen paikkaus-
tekniikan sääntöjen mukaisesti eli kudosta säästäen. Vältä
teräviä kulmia ja ylimääräisiä allemenoja alueella, jolla ei
ole kariesta. Kaviteetin koko määräytyy yleensä karieksen
määrän tai vanhan restauraation koon mukaan. Viistä
etualueen kiillereunat. Taka-alueella ainoastaan terävät
kiillereunat pyöristetään (viimeistelytimantit, 25–40 µm).
Karieksettomia kervikaarivaurioita ei preparoida, vaan ne
ainoastaan puhdistetaan hohkakivellä tai muilla sopivilla
puhdistuspastoilla käyttäen kumikuppeja tai pyöriviä
harjoja. Poista tämän jälkeen kaikki jäänteet kaviteetista
vesisuihkeella ja kuivaa vedettömällä ja öljyttömällä
ilmalla.
4. Pulpan suojaus / eristäminen
Älä käytä eristemateriaalia käyttäessäsi kiille/
dentiinisidosainetta. Erittäin syvissä kaviteeteissa pulpaa
lähellä olevat alueet peitetään kalsiumhydroksidipohjaisella
materiaalilla ja sen jälkeen paineen kestävällä sementillä
(esim. lasi-ionomeerisementti, esim. Vivaglass
sinkkifosfaattisementti, esim. PhosphaCEM
kaviteetin seinämiä, koska niitä käytetään kiille/
dentiinisidosaineen sidospintoina.
5. Matriisin / kiilan asettaminen
Käytä hampaan ympärille kierrettävää matriisia (esim.
selektiivisesti ohennettu OptraMatrix) tai sektionaalista
matriisia kaviteeteissa, jotka ulottuvat aproksimaalialueelle,
ja kiilaa ne.
6. Esikäsittely / sidosaineen annostelu
Sidosaine esikäsitellään ja annostellaan käytettävän
tuotteen käyttöohjeiden mukaisesti. Suosittelemme
Syntac:in (vaatii fosforihappoetsauksen) tai Excite:n (vaatii
fosforihappoetsauksen) tai itse-etsaavan sidosaine
AdheSE:n käyttöä sidosaineena.
® Liner tai
® PL). Älä peitä
7. Tetric EvoCeram:in käyttö
Optimaalisen tuloksen aikaansaamiseksi annostele Tetric
EvoCeram max. 2 mm:n tai 1.5 mm:n (denstiinisävyt, Bleach
XL) kerroksina ja mukauta sopivalla instrumentilla (esim.
OptraSculpt, P1 instrumentti). Käytä erityistä
kontaktipisteinstrumenttia (esim. kaksihaarainen
OptraContact) suurissa kaviteeteissa, joihin on vaikea luoda
kontakteja. Riittämätön altistus kovetusvalolle estää
täydellisen polymeroitumisen. Valokoveta tämän vuoksi
jokaista kerrosta käyttäen polymerointiyksikköä, jonka
valoteho on vähintään 500 mW/cm
Astralis 7, bluephase ® ) 20 sekunnin ajan. Jos valoteho on
vähintään 1100 mW/cm 2
voidaan kovettaa 10 sekunnin ajan. Pidä valokärki
mahdollisimman lähellä täytemateriaalin pintaa.
Käytettäessä metallimatriisia suorita jälkipolymerointi
bukkaalisesti tai linguaalisesti/palataalisesti poistettuasi
matriisin.
Monissa tapauksissa käytetään nykyään ensimmäisenä
kerroksena juoksevaa yhdistelmämuovia aikaansaamaan
kaviteettiin tasainen pohja ja helpottamaan seuraavaksi
annosteltavan täytemateriaalin mukautusta. Juoksevaa
yhdistelmämuovia (esim. Tetric Flow) voidaan käyttää
ohuena ensimmäisenä kerroksena. Jos tällainen kerros
halutaan tehdä, se tulee kovettaa erikseen (katso vastaavan
tuotteen käyttöohjeita).
8. Viimeistely / purennan kontrollointi / kiillotus
Poista materiaaliylimäärät sopivilla viimeistelijöillä (esim.
Astropol ® F) tai hienoilla timanteilla polymeroinnin jälkeen.
Poista aproksimaaliset ylimäärät timantilla tai kova-
metalliviimeistelijöillä, viimeistelystripseillä tai taipuisilla
viimeistelykiekoilla. Tarkista purenta ja sivuliikkeet ja hio
tarvittavat korjaukset estääksesi varhaiskontaktit tai
korotukset sivuliikkeissä täytteen alueella. Kiillota täyte
hohtavan kiiltäväksi ja kiilloltaan kestäväksi silikoni-
kiillottimilla (esim. Astropol P, Astropol HP tai Astrobrush),
kiillotuskiekoilla ja kiillotusstripseillä.
Lisätietoja
1. Mikäli välttämätöntä, Tetric EvoCeram:ia voidaan lisätä
suoraan polymeroidun materiaalin päälle. Jos Tetric
2 (esim. Astralis ®
(esim. bluephase), kutakin kerrosta
5,