Sommaire Système IPS e.max IPS e.max CAD Matériau Utilisations Données scientifiques Partenaires CAD/CAM Concept des blocs Vue d'ensemble des étapes cliniques et du processus de fabrication Choix du bloc à l'aide d'IPS e.max Shade Navigation App ® Directives de préparation Épaisseurs minimales...
Informations produit System Grâce à sa polyvalence, à ses performances clinique sur le long terme et à son large éventail d'indications, le système IPS e.max est le système céramique le plus utilisé dans le monde. ® Ce système se compose d'une vitrocéramique au disilisate de lithium (IPS e.max Press et CAD), d'une zircone innovante (IPS e.max ZirCAD) et d'une céramique de stratification coordonnée (IPS e.max Ceram).
La restauration réalisée par technologie numérique est sélectionnée parmi une gamme complète d'indications que seul IPS e.max CAD est en mesure d'offrir. Une multitude de degrés de translucidité, de teintes et de tailles de blocs permettent une grande flexibilité. Des matériaux de solidarisation éprouvés et parfaitement adaptés complètent la gamme.
Page 5
Matériau IPS e.max ® IPS e.max CAD est un bloc de vitrocéramique au disilicate de lithium conçu pour la technologie CAD/CAM. Son procédé de fabrication innovant lui procure une grande homogénéité. Le bloc peut être usiné très facilement à sa phase intermédiaire cristalline dans un appareil...
– Ne pas cristalliser dans un four céramique non homologué ou non recommandé – Ne pas cristalliser dans un four céramique non étalonné – Ne pas mélanger IPS e.max CAD Crystall./Glaze, Shades et Stains avec d’autres céramiques dentaires (par ex. IPS e.max Ceram Glaze, Stains et Essence) –...
Vol. 02 / 2016 Partenaires CAD/CAM IPS e.max CAD doit être mis en œuvre dans un système CAD/CAM autorisé. Pour toute question relative aux différents systèmes, veuillez contacter les partenaires concernés. De plus amples informations sont disponibles sur notre site internet www.ivoclarvivadent.com.
Concept des blocs Les blocs IPS e.max CAD sont disponibles en quatre degrés de translucidité (MO, LT, MT, HT) et en teintes spéciales Impulse, en plusieurs tailles. Tous les blocs sont fabriqués dans le même matériau et présentent les mêmes propriétés.
Page 9
IPS e.max CAD HT (Haute Translucidité) Les blocs HT sont disponibles en teintes A-D et Bleach BL et en différentes tailles. Leur translucidité élevée étant similaire à celle de l'émail naturel, ils sont parfaitement indiqués pour la réalisation de petites restaurations (ex. inlays, onlays). Les restaurations réalisées dans les blocs HT présentent un mimétisme naturel et une excellente adaptation à...
Procédure pratique Vue d'ensemble des étapes cliniques et du processus de fabrication Etapes de travail Produits Ivoclar Vivadent : Préparation, choix de la teinte, OptraGate ® prise d'empreinte Natural Die Material ® Réalisation du modèle IPS e.max ® Procédé CAD/CAM PrograMill Finition, contrôle sur le modèle...
Choix du bloc à l'aide d'IPS e.max Shade Navigation App ® Une parfaite intégration de teinte et de forme en bouche doit être la finalité d'une restauration tout céramique. Les écarts de teinte, entre la restauration et la denture naturelle résiduelle en particulier, affectent l'aspect esthétique. Pour obtenir une intégration optimale de la teinte, les directives suivantes doivent être observées.
Entrer l'indication (Facette, inlay, etc.) Conseils pour le choix de l’indication : Les indications possibles ne sont pas toutes répertoriées dans l'application. Cependant, les indications alternatives suivantes peuvent être utilisées pour déterminer le bloc approprié : Indications non répertoriées Indications alternatives Bridge Couronne Couronne partielle...
Natural Die Material, ND 6 ® Entrer le matériau (IPS e.max CAD, IPS e.max Press, IPS e.max ZirCAD) Conseil pour le choix des matériaux : Si un champ est mis en surbrillance en gris dans le choix du matériau, cela signifie que le matériau n'est pas adapté...
– Préparation d'épaulement avec angle interne arrondi ou congé marqué – Les dimensions données indiquent les épaisseurs minimales de la restauration IPS e.max CAD. – L'épaisseur du bord libre préparé, en particulier pour les dents antérieures, doit être d'au moins 1,0 mm afin de permettre un usinage optimal.
Inlay – Tenir compte des contacts antagonistes statiques et dynamiques. 6° – Ne pas aménager de limites de préparation sur les contacts centrés antagonistes. – Prévoir une largeur d'isthme d'au moins 1,0 mm et une profondeur de préparation d'au moins 1,0 mm au plus profond du sillon médian. –...
Couronne postérieure peu invasive (collage adhésif obligatoire) − Réduire la forme anatomique et respecter les épaisseurs minimales. − Préparation avec épaulement périphérique à angle interne arrondi ou congé. Largeur de l'épaulement périphérique / congé d'au moins 1,0 mm. 10–30° – Réduire le tiens occlusal de la couronne d'au moins 1,0 mm. –...
(lingual-vestibulaire). Dans ces cas, les dimensions des connexions doivent toujours être augmentées en vertical (incisal-cervical). Epaisseurs minimales des restaurations IPS e.max CAD (en fonction de l'indication) en technique de polissage et de maquillage Scellement/...
IPS e.max CAD constitue la parte résistante de votre restauration et doit de ce fait toujours représenter au moins 50% de la totalité de l'épaisseur de la restauration. L'épaisseur globale de la restauration (en fonction de l'indication) se décline comme suit : Epaisseur totale de la restauration.
Exemple de préparation de la dent Fabriquer un modèle de travail fractionné classique. Respecter les instructions du fabricant du système CAD/CAM concer- nant le type de plâtre à utiliser. − Contrôler l’épaisseur du bord incisal/occlusal sur les dies préparés (maxillaire et mandibule). –...
(veuillez utiliser les instruments de grattage pour les vitrocéramiques IPS e.max recommandés dans le flowchart). Respecter la procédure suivante pour la finition des restaurations IPS e.max CAD : – Dans la mesure du possible, effectuer les travaux de finition des restaurations IPS e.max CAD à l’état de pré-cristallisation (bleu).
Crystallization Tray en respectant les paramètres de cuisson indiqués. Paramètres de cuisson page 66. – Si une restauration IPS e.max CAD MO ou Impulse et une IPS e.max CAD HT, MT ou LT sont cristallisées lors du même cycle de cuisson, utiliser les paramètres de cuisson pour IPS e.max CAD MO / Impulse ! –...
Page 23
– Poser la restauration sur le die et contrôler l'ajustage. – Si des corrections par grattage sont nécessaires, veiller à ce que la céramique ne subisse pas de surchauffe. – Ensuite, polir au brillant les zones corrigées. Restauration IPS e.max CAD finie, polie et cristallisée.
(veuillez utiliser les instruments de grattage pour les vitrocéramiques IPS e.max recommandés dans le flowchart). Respecter la procédure suivante pour la finition des restaurations IPS e.max CAD : – Dans la mesure du possible, effectuer les travaux de finition des restaurations IPS e.max CAD à l’état de pré-cristallisation (bleu).
Page 25
... et des limites cervicales à l'aide d'instruments de grattage. Utiliser une fraise diamantée à grains fins pour polir le relief créé par l'usinage. Couronne IPS e.max CAD LT ajustée..et inlay et onlay IPS e.max CAD HT sur le modèle.
Page 26
Bridges Bridge après usinage. Gratter le point d’attache en tenant compte des contacts proximaux. Ne pas utiliser de disque diamanté pour finir les embrasures car cela pourrait Finir les embrasures à l'aide d'instruments diamantés (grain 40-50 µm) en faisant créer des points de fracture. attention aux dimensions des connexions.
Préparation pour la cristallisation "Speed" Procédure : – Fixer la restauration sur la tige IPS e.max CAD Crystallization Pin appropriée, comme décrit au paragraphe Variante B (pages 29 – 30). – Veiller à ce que la pâte de cuisson (IPS Object Fix Putty ou Flow) remplisse bien l'intrados de la restauration.
Page 28
– Avant de glacer, vérifier que la surface externe de la restauration est sèche et exempte de pâte de cuisson. – Appliquer IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray comme décrit au chapitre Variante C (pages 36 – 38). – Poser deux éléments maximum au centre du support IPS e.max CAD Speed Crystallization Tray.
Stains et Glaze Paste/FLUO Maquillage et application de glasure avec IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stain and Glaze Paste/FLUO sur la restauration "bleue", puis cristallisation. Les paragraphes suivants expliquent les étapes de maquillage et de glaçage avec IPS e.max CAD Crystall./Shades, Stains et Glaze Paste/FLUO.
Respecter la procédure suivante pour le positionnement de la restauration sur la tige IPS e.max Crystallization Pin : – Choisir la tige IPS e.max CAD Crystallization (S,M,L) qui remplit au mieux l’intrados de la restauration, sans toutefois toucher les parois de la restauration.
IPS e.max CAD Crystall./Stains avant la cuisson de cristallisation. – Prélever les Shades et Stains de la seringue et mélanger. – Les Shades et Stains peuvent être dilués légèrement avec le liquide de glaçage IPS e.max CAD Crystall./. La consistance doit toutefois être encore pâteuse.
Page 32
Couronnes, bridges Appliquer IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste/FLUO de manière uniforme sur la restauration bleue. Appliquer les IPS e.max CAD Crystall./Shades and Stains mélangés directement sur la pâte IPS e.max CAD Crystall./Glaze Paste/FLUO non cuite.
Guide de caractérisation Grâce à e.max CAD Crystall./Shades et IPS e.max CAD Crystall./Stains, il est possible de caractériser la restauration lorsqu'elle est encore au stade "bleu", avant la cristallisation. Pour la caractérisation, il existe les Shades et Stains suivants : IPS e.max CAD Crystall./Shades...
Page 34
Paramètres de cuisson page 66. Si une restauration IPS e.max CAD MO ou Impulse et une IPS e.max CAD HT, MT ou LT sont cristallisées lors du même cycle de cuisson, utiliser les paramètres de cuisson pour IPS e.max CAD MO / Impulse ! Optionnel : –...
Page 35
Ne pas éliminer les résidus avec de l'Al ...ou sous un jet de vapeur. ou des billes de verre. Couronne IPS e.max CAD LT après cristallisation. Onlay et inlay IPS e.max CAD HT après cristallisation. Bridge IPS e.max CAD LT après cristallisation.
Stains et Glaze spray Maquillage et application de glasure avec IPS e.max CAD Crystall./ Shades, Stain et Glaze Spray sur la restauration "bleue", puis cristallisation. Dans cette technique de mise en œuvre, IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray est utilisé à la place d'IPS e.max CAD Crystall./ Glaze Paste/FLUO.
Page 37
Pour l’application de la glasure en spray IPS e.max CAD Crystall., veuillez respecter la procédure suivante : – Tenir la restauration par la tige IPS e.max CAD Crystallization Pin. Ne pas pulvériser la restauration tant qu’elle se trouve sur le support IPS e.max CAD Crystallization, sinon celui-ci serait aussi recouvert de glasure.
Page 38
Paramètres de cuisson page 66. Si une restauration IPS e.max CAD MO ou Impulse et une IPS e.max CAD HT, MT ou LT sont cristallisées lors du même cycle de cuisson, utiliser les paramètres de cuisson pour IPS e.max CAD MO / Impulse ! Optionnel : –...
Page 39
Il y a trop de glasure sur la restauration Causes possibles : – La distance entre le spray et la restauration est trop courte – Application de glasure trop importante Application trop importante d'IPS e.max CAD Crystall./ Perte de texture et surface trop brillante. Glaze Spray.
Page 40
Optionnel : Corrections avec IPS e.max CAD Crystall./Add-On IPS e.max CAD Crystall./Add-On est disponible pour de petites corrections de forme (par ex. points de contact proximaux). Les corrections peuvent être réalisées lors de la cuisson de cristallisation ou de la cuisson de correction.
IPS Ivocolor Cristallisation sans application de masses, puis cuisson de maquillage / glaçage séparée, soit avec IPS e.max CAD Crystall./, soit avec IPS Ivocolor. Cette technique de mise en œuvre consiste à réaliser tout d’abord la cristallisation des restaurations IPS e.max CAD sans application des masses de maquillage et glaçage.
Page 42
Paramètres de cuisson page 66. Si une restauration IPS e.max CAD MO ou Impulse et une IPS e.max CAD HT, MT ou LT sont cristallisées lors du même cycle de cuisson, utiliser les paramètres de cuisson pour IPS e.max CAD MO / Impulse ! –...
Cuisson de maquillage et de glaçage Une fois la restauration nettoyée, procéder à la cuisson de maquillage et de glaçage avec IPS e.max CAD Crystall./ ou les matériaux IPS Ivocolor. Respecter les remarques suivantes pour la cuisson de maquillage/glaçage avec les matériaux IPS e.max CAD Crystall./ :...
Page 44
être mélangés les uns avec les autres ni appliqués les uns après les autres ! Effectuer la cuisson de correction / maquillage / glaçage d' IPS e.max CAD Crystall./ materials sur le support de cuisson IPS e.max CAD Crystallization Tray en respectant les paramètres de cuisson indiqués.
IPS e.max"). Respecter la procédure suivante pour la finition des restaurations IPS e.max CAD : – Dans la mesure du possible, effectuer les travaux de finition des restaurations IPS e.max CAD à l’état de pré-cristallisation (bleu).
Page 46
Paramètres de cuisson page 66. Si une restauration IPS e.max CAD MO ou Impulse et une IPS e.max CAD HT, MT ou LT sont cristallisées lors du même cycle de cuisson, utiliser les paramètres de cuisson pour IPS e.max CAD MO / Impulse !
Préparation pour la stratification Une fois que la restauration IPS e.max CAD a refroidi à la température ambiante, procéder comme suit : – Retirer la restauration de l’IPS Object Fix Putty/Flow durci. – Éliminer les résidus dans un bain à ultrasons et/ou au jet de vapeur.
® cuire les restaurations (ne pas utiliser le support de cristallisation IPS e.max CAD ni les tiges de cristallisation IPS e.max CAD). Arrondir les bords supérieurs de la tige de support afin d’éviter que la restauration n’adhère à la tige. Une autre méthode pour réduire ce risque consiste à...
…et procéder à la cuisson suivant les paramètres indiqués. …et procéder à la cuisson suivant les paramètres indiqués. Finir les zones anatomiques du bridge IPS e.max CAD Appliquer IPS Ivocolor Glaze sur l'ensemble du bridge et La couche de connexion doit être cuite avant de avec des instruments de grattage diamantés et créer une...
Cuisson d’Incisal La cuisson d’Incisal permet de compléter la forme anatomique et de personnaliser l’esthétique. La procédure de stratification est réalisée à l’aide des masses IPS e.max Ceram Transpa et Impulse. Afin d’obtenir la consistance souhaitée, il est possible d'utiliser IPS Build-Up Liquid allround et soft. Si l'on désire donner une autre consistance, les liquides peuvent être également mélangés les uns aux autres, dans n'importe quel ratio.
Page 51
Réaliser la cuisson de maquillage / glaçage pour IPS Ivocolor sur un support nid d’abeille adapté au four utilisé. Paramètres de cuisson page 66. Facette et couronne antérieure IPS e.max CAD LT après cuisson de glaçage. Bridge IPS e.max CAD LT terminé après la cuisson de glaçage.
Cristallisation sans application d'aucun matériau. Cuisson de Dentin/Incisal avec les matériaux IPS e.max Ceram. Cuisson de maquillage/glaçage avec les matériaux IPS Ivocolor. En technique de stratification, les masses de stratification IPS e.max Ceram sont cuites sur la structure IPS e.max CAD MO.
Page 53
– L’intrados de la restauration doit être entièrement rempli d’IPS Object Fix Putty ou Flow, en léger excès de façon à former un support. – Les restaurations IPS e.max CAD ne doivent pas être placées sur des tiges métalliques ni sur un support nid d'abeille pour la cristallisation.
Page 54
Préparation pour la stratification Une fois que la restauration IPS e.max CAD a refroidi à la température ambiante, procéder comme suit : – Retirer la restauration de l’IPS Object Fix Putty/Flow durci. – Éliminer les résidus dans un bain à ultrasons et/ou au jet de vapeur.
Utiliser un support de cuisson nid d'abeille (support de cuisson Programat) et les tiges de support correspondantes pour cuire les restaurations (ne pas utiliser le support de cristallisation IPS e.max CAD ni les tiges de cristallisation IPS e.max CAD). Arrondir les bords supérieurs de la tige de support afin d’éviter que la restauration n’adhère à la tige. Une autre méthode pour réduire ce risque consiste à...
Page 56
Cuisson de connexion La restauration doit être exempte de salissures et de graisse avant d'effectuer la cuisson de connexion. Eviter toute contamination après le nettoyage. Réaliser la cuisson de connexion avec les masses IPS e.max Ceram Incisal et Impulse ou avec IPS Ivocolor Shades et Essences.
Page 57
cuisson de Dentin/Incisal ère Le montage de la dent est effectué en suivant le schéma de stratification (voir le mode d’emploi d’IPS e.max Ceram). Utiliser IPS Build-Up Liquids allround ou soft pour le mélange. Si l'on désire donner une autre consistance, les liquides peuvent être également mélangés les uns aux autres, dans n'importe quel ratio.
Page 58
Réaliser la cuisson de maquillage / glaçage pour IPS Ivocolor sur un support nid d’abeille adapté au four utilisé. Paramètres de cuisson page 66. Restauration IPS e.max CAD MO terminée, maquillée et glacée.
(par exemple : couronnes antérieures et postérieures, bridges 3 éléments). La luminosité et le chroma de ces blocs LT donnent un aspect naturel aux restaurations IPS e.max CAD et leur évite un aspect gris en bouche.
Page 60
IPS Object Fix Putty et Flow ont été spécialement développés pour la cristallisation des restaurations IPS e.max CAD. L'expansion a été adaptée de manière optimale à IPS e.max CAD. De plus, la consistance avant et après la cristallisation permet à la pâte d'être facilement appliquée et nettoyée. En raison de leur composition, les pâtes d'autres fabricants peuvent endommager IPS e.max CAD.
Page 61
Programat P310, P510 ou P710). Si vous souhaitez utiliser d'autres fours céramique non testés, veuillez consulter Ivoclar Vivadent sur leur compatibilité avec IPS e.max CAD. Il est important de noter que tous les fours ne peuvent pas être utilisés pour la cristallisation. Les fours qui, par exemple, ne disposent pas d'un mode de refroidissement contrôlé (refroidissement lent) ne peuvent pas être utilisés pour cela.
Page 62
IPS Ivocolor peut-il aussi être utilisé pour la cuisson de cristallisation des restaurations IPS e.max CAD ? IPS Ivocolor n’est pas adapté au maquillage et au glaçage des restaurations IPS e.max CAD "bleues". Après la cuisson de cristallisation, par contre, IPS Ivocolor peut être utilisé pour la caractérisation et le glaçage.
– – Facettes occlusales, facettes pelliculaires, facettes – – Inlays, onlays, couronnes partielles IPS e.max CAD – – Couronnes antérieures et postérieures peu invasives Couronnes antérieures et postérieures Bridges 3 éléments jusqu'à la 2 prémolaire Laissez-vous guider dans le labyrinthe du collage Des informations détaillées sont disponibles sur www.cementation-navigation.com...
Cristallisation et paramètres de cuisson Il convient de respecter les points suivants pour les fours à céramique utilisés pour la cristallisation d'IPS e.max CAD : – La cristallisation doit être effectuée dans un four à céramique Ivoclar Vivadent (ex. Programat P310, P510 ou P710).
830/850 P510 P710 Cristallisation Speed (Respecter les remarques page 27) 2 éléments maximum avec ou sans application d'IPS e.max CAD Crystall./Glaze Spray sur le support de cristallisation IPS e.max CAD Speed Fours Température Temps de Vitesse de Température Temps de Vitesse de Température...
* Mode IRT standard ** Si l’épaisseur de la pièce IPS e.max CAD est supérieure à 2 mm, un refroidissement lent (L) à 500 °C est requis. Remarque Selon la morphologie de la restauration, les épaisseurs peuvent varier considérablement. Lorsque les élé- ments refroidissent après le cycle de cuisson, les différentes vitesses de refroidissement dans les zones...