Asegurarse de que los materiales impregnados con oxígeno (p. ej.
algodón, gasa) se encuentran a una distancia del área de AF que
impida que se inflamen.
Peligro de interferencia con otros aparatos.
Al utilizar el aparato de alta frecuencia debida-
mente se originan campos perturbadores electro-
ADVERTENCIA
magnéticos.
Asegurarse de que no se encuentran aparatos
electrónicos en el área de alcance del aparato
AF que pudiesen ser interferidos a causa del
campo perturbador electromagnético.
Seguridad para el paciente
Peligro por una preparación insuficiente o un error
en el aparato AF.
Asegurarse que el aparato AF funciona cor-
PELIGRO
rectamente.
Asegurarse de que no se ha introducido ningún
líquido conductivo (p. ej. sangre, líquido am-
niótico) en el pedal o en el mando manual.
Asegurarse de que en el cable de pedal o en el
del mando manual no existe ningún cortocircui-
to.
Peligro de quemaduras para el paciente a causa de
una activación involuntaria del aparato AF.
Desconectar inmediatamente el aparato AF me-
PELIGRO
diante el pulsador DESCONECTAR en caso de
activación involuntaria
Utilizar siempre el pedal o el mando manual con
mucho cuidado.
Asegurarse siempre de lo siguiente:
Colocar al paciente de tal forma que no entre en contacto con nin-
guna pieza de metal conectada a tierra o que tenga una capacitan-
cia a tierra considerable (p. ej. Mesa de operaciones, soportes).
En caso necesario intercalar trapos antiestáticos.
Asegurarse de que el paciente no entra en contacto con ningún tra-
po o superficie húmeda.
Proteger las zonas con gran transpiración y los contactos de piel
con piel en el tronco mediante el intercalado de trapos antiestáti-
cos.
Evacuar la orina mediante catéter.
En caso de operaciones a corazón abierto, conectar el aparato AF a
tierra mediante conexión equipotencial.
En caso de pacientes con marcapasos consultar al cardiólogo antes
de utilizar cirugía de alta frecuencia para evitar daños irreparables
o fallos de funcionamiento en el marcapasos.
Colocar los electrodos de aparatos de control fisiológico sin resis-
tencia de protección o bobina de choque AF lejos de los electrodos
AF.
94
Aparato de cirugía de alta frecuencia
.
Aplicación del electrodo neutro
En la técnica AF monopolar, al electrodo neutro le corresponde la tarea
de reconducir nuevamente la corriente introducida en el cuerpo en el
punto de intervención al aparato AF.
Habitualmente se utilizan electrodos neutros reutilizables de goma
conductiva o electrodos desechables autoadhesivos. Ambos tipos de
electrodos se ajustan bien a las irregularidades de la superficie corpo-
ral.
Para evitar un aumento de temperatura en la zona de descarga, se ha
de garantizar lo siguiente:
• Una superficie de contacto suficientemente grande entre el elec-
• Alta conductividad entre el electrodo neutro y el cuerpo
No utilizar electrodos de aguja para el control.
Colocar los cables de los aparatos de control de tal manera que no
descansen sobre la piel.
Procurar que los cables de los electrodos de alta frecuencia sean lo
más cortos posible y llevarlas de manera que no entren en contacto
ni con el paciente ni con otras cables.
Para evitar coagulaciones no deseadas en zonas ajenas a las partes
corporales intervenidas de gran resistencia (huesos, articulaciones),
o de sección pequeña: Utilizar en estas zonas la técnica bipolar.
Ajustar siempre la potencia suministrada por el aparato AF al mí-
nimo posible.
En caso de potencia insuficiente con el ajuste habitual, asegurarse
de que:
– el electrodo neutro está correctamente colocado.
– los electrodos de trabajo están limpios.
– las conexiones son correctas.
Ajustar el volumen de la señal acústica que suena cuando el elec-
trodo está activado de forma que sea perceptible en todo momen-
to.
No dejar el electrodo activo nunca ni sobre el paciente ni junto a él.
Depositar los electrodos activos que temporalmente no se necesi-
tan de forma que no entren en contacto con el paciente.
En operaciones en las que el contacto permanente entre los elec-
trodos y el paciente no se pueda evitar (p. ej. en operaciones endos-
cópicas), desactivar inmediatamente el aparato AF mediante el
pulsador DESCONECTAR
talmente.
No separar inmediatamente los electrodos calientes del cuerpo tras
la sección o la coagulación.
Peligro de lesiones para el paciente debidas a una
subida no deseada de la potencia de salida AF al
producirse un fallo en el aparato.
PELIGRO
En caso de pequeñas irregularidades no seguir
utilizando el aparato.
trodo neutro y el cuerpo
(GN 640)
15, si el electrodo se activa acciden-