Assegurar que os materiais embebidos com oxigénio (p. ex. algo-
dão, gaze) estão tão afastados do campo de aplicação da alta fre-
quência que não se possam inflamar.
Perigo de influência de outros aparelhos!
No caso da utilização correcta do aparelho de alta
frequência geram-se campos de interferências
AVISO
electromagnéticas!
Assegurar que não estão instalados quaisquer
aparelhos electrónicos na zona do aparelho de
alta frequência, que de alguma forma possam
ser influenciados pelos campos de interferências
electromagnéticas.
Segurança para os doentes
Perigo decorrente de uma preparação insuficiente
ou de uma falha no aparelho de alta frequência!
Assegurar que o aparelho de alta frequência
PERIGO
funciona sem quaisquer problemas.
Assegurar que nenhuns líquidos condutivos
(p. ex. sangue, líquido amniótico) penetraram
no pedal ou interruptor manual.
Assegurar que não existe nenhum curto-circuito
no cabo do pedal ou do interruptor manual.
Perigo de queimadura do doente através da activa-
ção inadvertida do aparelho de alta frequência!
Desligar imediatamente o aparelho de alta fre-
PERIGO
quência no interruptor de rede DESLIGADA
após uma activação inadvertida.
Operar o pedal ou o interruptor manual sempre
com um cuidado muito especial.
Assegurar sempre o seguinte:
Posicionar o doente, de forma a que ele não toque em qualquer
peça de metal que esteja ligada à terra ou que disponha de uma ca-
pacitância considerável contra terra (p. ex. mesa de operações, su-
portes).
Em caso de necessidade, recorrer à intercalação de panos anti-es-
táticos.
Assegurar que o doente não têm contacto com superfícies ou panos
húmidos.
Proteger as áreas com uma forte segregação de suor e com contac-
tos pele-com-pele no tronco intercalando panos anti-estáticos.
Drenar a urina através de um cateter.
Nas operações de coração aberto, ligar o aparelho de alta frequên-
cia à terra através da instalação equipotencial.
No caso de doentes que disponham de um "pacemaker", consultar
o cardiologista antes da utilização do aparelho electrocirúrgico de
alta frequência, de forma a evitar danos irreparáveis ou falhas de
funcionamento do "pacemaker".
Colocar os eléctrodos de aparelhos de monitorização fisiológica
sem resistências de protecção ou os estrangulamentos de alta fre-
quência o mais afastado possível dos eléctrodos de alta frequência.
154
Aparelho electrocirúrgico de alta frequência
Para a monitorização, não utilizar eléctrodos de agulha.
Assentar os fios dos aparelhos de monitorização de forma a não to-
carem a pele.
Manter os fios de ligação aos eléctrodos de alta frequência o mais
curtos possível e conduzi-los de forma não tocarem nem no doente
nem noutros fios.
De forma a evitar a coagulação indesejada na intervenção em par-
tes do corpo com uma pequena secção transversal ou em zonas
com uma elevada resistência (ossos, articulações) e noutras áreas:
utilizar nestas zonas a técnica bipolar.
Regular sempre o débito de potência do aparelho de alta frequência
tão baixo quanto possível.
No caso de se obter um desempenho insuficiente com as regula-
ções usuais, assegurar que:
– o eléctrodo neutro está correctamente aplicado.
– os eléctrodos de trabalho estão limpos.
– as ligações estão correctamente efectuadas.
Regular o sinal sonoro que soa quando o eléctrodo estiver activado,
de forma a ser sempre bem audível.
Nunca depositar o eléctrodo activo em cima ou ao lado do doente.
Depositar os eléctrodos activos que não precisam de ser usados
num local onde não possam tocar no doente.
No caso de operações em que não seja possível evitar um contacto
permanente dos eléctrodos com o doente (p. ex. no caso de opera-
ções endoscópicas), desligar imediatamente o aparelho de alta fre-
quência no interruptor de rede DESLIGADA
ocorreu uma activação inadvertida.
Não afastar o eléctrodo quente do corpo logo a seguir à incisão ou
à coagulação.
Perigo de ferimento do doente devido a um aumen-
to inadvertido da potência de saída AF no caso de
falha do aparelho de alta frequência!
PERIGO
Deixar de utilizar o aparelho mesmo no caso de
se verificar a mais pequena irregularidade.
Aplicação do eléctrodo neutro
Na técnica AF monopolar, o eléctrodo neutro tem como função de re-
conduzir a energia conduzida no corpo para o aparelho de alta fre-
quência.
Normalmente, utilizam-se eléctrodos neutros reutilizáveis em borra-
cha ou eléctrodos autocolantes descartáveis. Os dois tipos de eléctro-
dos adaptam-se bem às rugosidades da superfície do corpo.
De forma a evitar um aumento excessivo da temperatura no ponto de
saída da energia, é imprescindível assegurar o seguinte:
• Uma superfície de contacto suficientemente grande entre o eléc-
trodo neutro e o corpo
• Uma elevada condutibilidade entre o eléctrodo neutro e o corpo
(GN 640)
15 quando