Appareil de chirurgie à haute fréquence
Pour exclure tout risque de brûlure avec l'électrode neutre, vérifiez
toujours les éléments suivants:
Choisissez le point d'application de l'électrode neutre de manière à
ce que les trajets parcourus par le courant entre l'électrode neutre
et l'électrode active soient aussi courts que possible et soient diri-
gés dans le sens longitudinal ou diagonal par rapport au corps (la
conductibilité des muscles est supérieure dans le sens des fibrilles).
Pour les opérations dans la région thoracique, veillez à ce que le
courant ne circule pas dans le sens transversal et que le cœur ne se
trouve en aucun cas sur le trajet du courant.
Selon le champ opératoire, appliquez si possible l'électrode neutre
sur le bras ou la cuisse les plus proches.
Pour les électrodes adhésives à usage unique, observez les instruc-
tions supplémentaires fournies par le fabricant sur les points d'ap-
plication.
Assurez-vous que le point d'application ne présente ni tissu cica-
triciel ni protubérance osseuse.
Assurez-vous qu'aucun implant (p. ex. clous ou plaques à os, endo-
prothèses) ne se situe sur le trajet du courant.
Avant l'application de l'électrode neutre:
– Eliminez les pilosités importantes.
– Nettoyez le point d'application (n'utilisez pas d'alcool, car il des-
sèche la peau et en augmente la résistance de contact).
– En cas de mauvaise irrigation sanguine, massez ou brossez le
point d'application.
Appliquez l'électrode neutre fiablement et sur toute sa surface.
Fixez les électrodes neutres réutilisables avec des rubans caout-
chouc ou une bande élastique pour qu'elles ne se détachent pas
lorsque le patient bouge. Assurez-vous à cet effet qu'une insuffi-
sance de l'irrigation sanguine n'apparaisse pas (danger de nécrose).
Appliquez l'électrode neutre de type 3 de telle manière que les sur-
faces noires conductrices soient au contact du patient et que la
surface bleue soit orientée dans la direction opposée au corps.
Pour éviter un accroissement de la résistance de contact, provoqué
par le dessèchement des linges mouillés ou des pâtes électriques:
n'utilisez en aucun cas des linges mouillés ou des pâtes électriques.
Pour éviter les brûlures provoquées par des concentrations partiel-
les de courant: Assurez-vous qu'aucun liquide (p. ex. liquides d'ir-
rigation, produits de décontamination, sang, urine) ne parvienne
entre le patient et l'électrode neutre.
Pour éviter les accumulations de liquide, une mauvaise irrigation
sanguine, les nécroses de compression, les déplacements de l'élec-
trode neutre et des augmentations de résistance: ne placez pas
l'électrode neutre sous le fessier ou le dos du patient.
Veillez à ce qu'aucune électrode d'ECG ne se trouve sur le trajet du
courant de l'appareil HF.
(GN 640)
2. Description de l'appareil
2.1 Composants nécessaires
Composants nécessaires pour le fonctionnement de l'appareil de chi-
rurgie haute fréquence
• Câble d'alimentation au réseau
• Pédale
• Electrode neutre
• Poignée d'électrode avec touches à main
• Electrode de travail
• Câble de raccord
• Equipement bipolaire
2.2 Champ d'application
Le
(GN 640) est prévu pour une utilisation chirurgicale et
sert à générer une puissance électrique pour la section et la coagula-
tion monopolaires et bipolaires en microchirurgie et en macrochirur-
gie.
Utilisation des modes de fonctionnement monopolaire et
bipolaire
Tous les modes de fonctionnement sont représentés par deux picto-
grammes différents, d'une part par un pictogramme simplifié visible en
permanence, d'autre part par un pictogramme détaillé qui apparaît
pendant la sélection du mode de fonctionnement.
Ces pictogrammes représentent respectivement une application typi-
que et ses conséquences
(GN640):
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