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HAPITRE
NFORMATIONS GÉNÉRALES
Surveillance ECG
Lorsque le patient possède un stimulateur cardiaque implantable, il arrive que le compteur de
fréquence cardiaque comptabilise la fréquence du stimulateur en cas d'arrêt cardiaque ou
d'arythmie. Il est possible que le circuit dédié à la détection des stimulateurs cardiaques ne
détecte pas tous les pics des stimulateurs implantables. Ne vous fiez pas uniquement aux
compteurs de fréquence cardiaque ; vérifiez également le pouls du patient. Les antécédents
médicaux du patient ainsi que son examen physique sont des facteurs importants permettant de
déceler la présence d'un stimulateur cardiaque implantable. Les patients porteurs d'un
stimulateur cardiaque doivent être attentivement surveillés. Consultez le paragraphe « Rejet du
pouls du stimulateur cardiaque : » à la page A-15 de ce manuel pour connaître la capacité de
rejet du pouls du stimulateur cardiaque de l'appareil.
Utilisez uniquement des électrodes ECG conformes à la norme de l'AAMI relative à la
performance des électrodes (AAMI EC-12). L'utilisation d'électrodes non conformes à cette
norme peut entraîner un retard significatif dans la récupération du tracé de l'ECG après la
défibrillation.
Avant de tenter une cardioversion synchronisée, vérifiez que le signal de l'ECG est de bonne
qualité et que les marqueurs de synchronisation s'affichent au-dessus de chaque complexe QRS.
Ne placez pas les électrodes directement sur un stimulateur cardiaque implantable.
Le défibrillateur Propaq MD détecte uniquement les signaux électriques d'ECG. Il ne détecte
pas les pulsations, c'est-à-dire l'irrigation cardiovasculaire elle-même. Vérifiez toujours le
pouls et la fréquence cardiaque en procédant à l'examen physique du patient. Ne déduisez
jamais la présence de pouls chez le patient d'après l'affichage à l'écran d'une fréquence
cardiaque différente de zéro.
Une mauvaise préparation du site d'application des électrodes peut entraîner un artefact
excessif. Suivez les instructions sur la préparation du site d'application fournies au chapitre 6 :
« Surveillance ECG ».
Les équipements tels que les électrocautères ou les appareils de diathermie, les lecteurs RFID,
les systèmes électroniques de surveillance d'articles (EAS) ou les détecteurs de métaux qui
émettent des signaux radiofréquence puissants peuvent entraîner des interférences électriques
et brouiller le signal ECG affiché par le moniteur, empêchant ainsi une analyse précise des
rythmes. Il convient d'assurer une séparation adéquate entre ces appareils émetteurs, l'appareil
et le patient lors de l'analyse des rythmes.
Risque d'électrocution : l'utilisation d'accessoires autres que ceux mentionnés dans les
instructions d'utilisation peut avoir un effet défavorable sur le courant de fuite du patient.
Certains moniteurs d'isolement du secteur peuvent produire des interférences avec l'affichage
de l'ECG et inhiber les alarmes de la fréquence cardiaque.
La surveillance de l'ECG à l'aide des palettes peut entraîner l'affichage d'une fréquence
cardiaque inexacte en raison de l'artefact.
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9650-1806-02 Rev. E
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