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7 Réglage de la voie de sortie du stimulateur
Dans la fenêtre des réglages du stimulateur, utilisez la flèche et le bouton de sélection pour
ajuster la sortie du stimulateur. La puissance de sortie du stimulateur est ajustable par
incréments de 10 mA quand vous augmentez la puissance et de 5 mA quand vous la diminuez.
Observez l'ECG pour déceler les preuves de la capture du potentiel électrique. Sélectionnez
courant de sortie le plus bas qui permet une capture à la fois électrique et mécanique.
Remarque : Si la fenêtre des réglages du stimulateur disparaît avant que vous n'ayez pu
8 Déterminez la capture
Il est très important de savoir si la stimulation du rythme cardiaque a provoqué une réponse
ventriculaire (capture). La détermination de la capture doit être vérifiée à la fois électriquement
et mécaniquement afin de garantir au patient un soutien circulatoire satisfaisant.
La capture électrique est déterminée par la présence d'un complexe QRS élargi, la perte d'un
rythme intrinsèque sous-jacent et l'apparence d'une onde T agrandie et parfois même élargie.
La réponse ventriculaire est normalement caractérisée par la suppression du complexe
intrinsèque QRS.
AVERTISSEMENT ! La détermination de la capture électrique devrait exclusivement être effectuée
La capture mécanique est vérifiée par la palpation du pouls périphérique.
Pour éviter de confondre une réponse musculaire à la stimulation avec des pulsations artérielles,
vous devez prendre le pouls du patient pendant la stimulation UNIQUEMENT aux endroits
suivants :
Artère fémorale.
•
Artère humérale ou radiale droite.
•
Stimulation efficace
Un changement des voies ECG ou la taille de ces dernières peut parfois aider à déterminer
la capture.
Remarque : La forme et l'amplitude des ondes de l'ECG en cours de stimulation varient en
9650-1806-02 Rev. E
régler la puissance de sortie du courant, appuyez encore sur le bouton Stimul.
pour afficher la fenêtre des paramètres.
par la surveillance du tracé ECG sur l'écran d'une unité Propaq MD dont le
câble d'ECG serait raccordé directement au patient. L'utilisation de tout autre
dispositif de surveillance d'ECG risquent de vous induire en erreur en raison
de la présence d'artéfacts du stimulateur.
fonction du choix de configuration des voies ECG. Des différences d'un patient
à un autres peuvent aussi se constater.
Manuel de l'utilisateur Propaq MD
Stimul. en mode à la demande
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