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1.1
Sécurité acoustique
L'écho-doppler à ondes continues, tel que le Mini Dopplex, est largement utilisé aux
États-Unis depuis plus de 25 ans à des fins de diagnostic médical. Aucun effet
indésirable sur les patients ou les opérateurs n'a été signalé depuis aux intensités
acoustiques recommandées pour un usage diagnostique. Malgré ce bilan très
positif en termes de sécurité, les données disponibles ne sont pas irréfutables et il
n'est pas exclu que des effets biologiques indésirables soient détectés par la suite.
Les autorités recommandent donc de réaliser les procédures échographiques
conformément au principe « ALARA » (« As Low As Reasonably Achievable »), qui
stipule que l'énergie délivrée au patient doit toujours être maintenue au niveau le
plus faible possible. Dans le cas du Mini Dopplex, la puissance acoustique
transmise est fixe et ne peut pas être modifiée par l'opérateur. En conséquence,
pour respecter au mieux le principe ALARA, l'utilisateur doit s'assurer que chaque
examen est médicalement indiqué et en limiter la durée au strict nécessaire au
regard des objectifs cliniques recherchés.
Les données d'intensité acoustique (ISPTA.3) des sondes utilisables avec le Mini
Dopplex sont résumées dans le tableau suivant. Les valeurs indiquées sont basées
sur des mesures réalisées dans l'eau à l'aide d'un hydrophone étalonné et
correspondent aux intensités estimatives corrigées. D'un point de vue biologique,
l'intensité corrigée constitue le paramètre disponible le plus pertinent, car la
détermination de la dose réelle absorbée par les tissus nécessiterait des techniques
de mesure invasives. L'intensité corrigée est donc basée sur un calcul
mathématique effectué à l'aide d'un facteur de correction consistant en une
constante (le coefficient d'atténuation théorique), et tenant compte de la fréquence
de la sonde et de la distance entre la surface de la sonde et l'hydrophone.
Tout à fait comparables aux données de sécurité acoustiques précédemment
reportées pour les instruments d'écho-doppler, les valeurs d'intensité corrigée
calculées pour le Mini Dopplex sont adaptées à toutes les applications cliniques
recommandées dans le présent manuel.
Les sondes de la série Dopplex fonctionnant en ondes continues, les valeurs ISPPA
ne sont pas pertinentes.
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