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GE Healthcare
Révision 1
3.
Institute)
, d'autres organisations américaines et internationales affirment toujours que le dépistage par
mammographie et/ou examen clinique des seins permet de réduire le taux de mortalité due au cancer du
sein. L'USPSTF (U.S. Preventive Services Task Force), sponsorisé par le HHS (Health & Human
Services), a demandé à ce que 8 tests de mammographie de dépistage soit évalués. La conclusion de
cette évaluation est que la mammographie réduit effectivement le taux de mortalité due au cancer du
4.
sein de 16 %
. Selon le CIRC (Centre international de recherche sur le cancer), organisme faisant
partie de l'OMS (Organisation mondiale de la santé), ces essais cliniques aléatoires montrent bien que
la mammographie réduit le taux de mortalité due au cancer du sein de 25 à 35 % chez les femmes
âgées de 50 à 69 ans.
La sensibilité de la mammographie varie entre 70 % et 90 %.
atteinte d'un cancer du sein a entre 70 et 90 % de chances que son cancer soit détecté par la
mammographie et entre 10 % et 30 % de risques qu'il ne le soit pas. C'est pourquoi, même si la
mammographie est un outil efficace pour détecter le cancer du sein et réduire le taux de mortalité, sa
sensibilité doit tout de même être améliorée.
Des études ont montré que la précision de l'interprétation mammographique augmente lorsqu'une
mammographie est examinée par deux radiologues (double lecture). La double lecture améliore la
détection du cancer de 5 % à 15 %.
n'est pas actuellement considérée comme la méthode standard et requiert des ressources
supplémentaires qui sont bien souvent indisponibles.
n'est pas visible sur la mammographie, parce qu'il n'a pas été repéré par le radiologue ou encore parce
que le cliché a été mal interprété. Des études cliniques ont montré que 30 % à 70 % des cancers du sein
diagnostiqués lors d'une mammographie de dépistage sont visibles rétrospectivement sur des examens
antérieurs et que les erreurs de détection sont à l'origine d'environ la moitié des cancers qui n'ont pas
été repérés, l'autre moitié provenant d'erreurs d'interprétation.
Au vu de la fréquence des omissions de cancers et du manque de soutien global pour l'utilisation de la
double lecture comme méthode standard, la détection assistée par ordinateur (CAD) des lésions du sein
sur les mammographies est une méthode qui permet d'augmenter la sensibilité de la mammographie et
de potentiellement réduire un peu plus les taux de mortalité due au cancer du sein. La CAD associée à
une lecture effectuée par un seul radiologue est une alternative à la double lecture, permettant de
réduire le nombre d'erreurs de détection à l'origine des omissions de cancer du sein.
6-2-2
Description de SecondLook Digital
SecondLook Digital est un système de CAD mammographique qui identifie et met en évidence les zones
problématiques potentielles afin d'aider les radiologues à détecter le cancer du sein. Les algorithmes
CAD utilisés dans le système informatique SecondLook Digital regroupent le traitement des images, le
calcul des caractéristiques et une technologie de reconnaissance de formes, permettant de détecter les
caractéristiques mammographiques révélatrices de malignité. Les zones problématiques repérées
comprennent des groupes de microcalcifications suspects ainsi que des masses spiculées et non
spiculées, des distorsions architecturales et des asymétries focales de densité. SecondLook Digital ne
fait pas la distinction entre des éléments bénins et malins et est susceptible de mettre en évidence des
artefacts techniques.
SecondLook Digital s'intègre au système Senographe FFDM de GEMS pour traiter les images FFDM.
Les repères CAD obtenus sont généralement superposés aux emplacements correspondants de la
mammmographie, sur la station de visualisation utilisée par le radiologue pour une lecture à l'écran.
Lorsque les repères CAD sont affichés sur la station de visualisation, le radiologue peut activer ou
désactiver l'affichage des repères CAD sur la mammographie. Bien que le reste de ce manuel soit
rédigé en supposant que les repères CAD sont affichés sur une station de visualisation, une impression
papier des repères CAD est une option envisageable. Les procédures sont identiques pour un
CAD.fm
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Système SecondLook Digital CAD pour Senographe
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Un cancer peut ne pas être détecté parce qu'il
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page 25
Operator Manual 5189820-5-C-1FR
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Donc, une femme
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Toutefois, la double lecture
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