Allard Meracus 29000 Mode D'emploi page 34

NL Meracus Prothesevoet
Eerste uitlijning op de bank
De prothesevoet moet worden uitgelijnd door een
prothesist, onder toezicht van een prothesist of een
gelijkwaardige medische professional. Standaard
bankafstellingstechnieken kunnen worden toegepast
voor Meracus en zijn slechts een eerste richtlijn. Plaats
de prothesevoet op een vlak oppervlak met een blok van
10 mm onder de hiel om de hielhoogte te simuleren. De
schietloodlijn gaat door het midden van de prothesekoker
en naar een punt op ongeveer 1/3 van de gehele lengte
van de voet (fig. 1).
Gebruik een loodlijn of laser om de kom in gelijke delen
te verdelen Mediaal en lateraal. De loodlijn moet door het
midden van de piramidebevestiging gaan en een bissectie
maken naar de hiel (fig. 2).
Afb. 1
34
Afb. 2
Statisch en dynamisch uitlijnen
Meracus is ontworpen met een hielhoogte van 10 mm.
De statische en dynamische uitlijning van de voet moet
worden uitgevoerd met de schoenen (of het schoentype)
die de patiënt het meest draagt. Schoenen met zachtere of
stevigere zolen hebben invloed op de functionele uitlijning
en prestaties van de voet. De statische aanpassing wordt
staand uitgevoerd terwijl de patiënt gewicht op de
prothese zet om alle noodzakelijke correcties in hoogte,
M-L en A-P uitlijning uit te voeren.
De dynamische uitlijning wordt gedaan terwijl de patiënt
loopt, om de overgang van het initiële hielcontact naar de
energieteruggave en het afzetten van de tenen nauwkeurig
af te stemmen. Als de patiënt te snel van hiel naar
middenstand gaat (snelle tibiale progressie), overweeg dan
om de hielkoker naar achteren te verplaatsen en/of de voet
iets te plantairflexen. Als de hiel te zacht is, kan de
tegenovergestelde situatie worden overwogen; een
anterieure verschuiving van de kom en/of dorsaalflexie van
de voet om een vertraagde progressie van het onderbeen
en de hiel-teen beweging te corrigeren.
Dezelfde principes gelden voor de kiel als de tibiale
progressie vertraagd is van middenstand tot afzet;
overweeg een anterieure verschuiving van de kom naar
voren en/of een lichte dorsaalflexie van de voet. Als de
progressie te snel is van midstance naar pre-swing,
overweeg dan om de kom posterior te verschuiven en/of
de voet iets te plantairflexen.
Zodra het uitlijnproces is voltooid, moeten alle schroeven
worden voorzien van Loctite-schroefdraadborging en
worden aangedraaid volgens de door de fabrikant
aanbevolen specificaties.