Allard Meracus 29000 Mode D'emploi page 22

FI Meracus Jalkateräproteesi
Jalkateräortoosin kohdistus
Jalkateräortoosi on oltava apuvälineteknikon tai vastaavan
terveydenhuollon ammattilaisen linjaama. Meracus-
jalkateräproteesi voidaan soveltaa käytetyimpiä
linjausmenetelmiä. Aseta jalkateräproteesi tasaiselle
alustalle. Aseta kantapään alle 10 mm:n koroke, joka
simuloi kannan korkeutta. Luotinaurun on kuljettava
proteesin keskilinjan kautta pisteeseen, joka on noin 1/3
jalkaterän koko pituudesta (kuva 1).
Käytä luotinauhaa tai laseria jakamaan holkki yhtä suuriin
osiin mediaali ja lateraali puolelta. Luotinauhan on
kuljettava pyramidin muotoisen holkin keskikohdan läpi ja
puolitettava kantapää (kuva 2).
Kuva. 1
22
Kuva. 2
Staattinen ja dynaaminen kohdistus
Meracus on suunniteltu 10 mm:n korkoon. Jalkaterän staat-
tinen ja dynaaminen linjaus tulisi tehdä potilaan
useimmin käyttämillä kengillä (tai kenkätyypeillä).
Kengissä tulee olla pehmeämpi tai kiinteämpi pohja.
Nämä vaikuttavat jalkaterän toiminnallisuuteen linjaukseen
ja suorituskykyyn. Staattinen oikaisu tehdään seisten
potilaan painon ollessa proteesin päällä, jotta voidaan
tehdä kaikki tarvittavat korkeus-, M-L- ja A-P-korjaukset.
Dynaaminen linjaus tehdään potilaan kävellessä. Tämä
mahdollistaa ortoosin hienosäädön käynnin aikana,
kantapään alkukontaktista energian palautumiseen ja
varpaiden irtoamiseen. Jos potilas siirtyy liian nopeasti
kantapäästä keskiasentoon (nopea sääriluun eteneminen),
kannattaa harkita jalkaterän siirtämistä taaksepäin ja/tai
jalkaterän lievää plantaarifleksointia. Jos kantapää on liian
pehmeä, voidaan harkita päinvastaista tilannetta; jalkaterän
etupään siirtoa ja/tai jalkaterän dorsaalifleksion tekemistä,
jotta voidaan korjata alaraajan hidastunut
eteneminen ja kantapäästä varpaaseen liikkuminen.
Samat periaatteet pätevät myös köliin, jos sääriluun
eteneminen on viivästynyt puolivälin askeleesta varpaille;
harkitse jalkaterän etupään siirtämistä eteen ja/tai
jalkaterän lievää dorsifleksiota. Jos eteneminen on liian
nopeaa keskiasennosta heilahduksen alkupäähän, harkitse
holkin siirtämistä taaksepäin ja/tai tai jalkaterän lievää
plantaarifleksointia.
Kun kohdistusprosessi on valmis, kaikkiin ruuveihin on
levitettävä kierteenlukitusainetta (Loctite) ja ne on
kiristettävä valmistajan suosittelemien ohjeiden mukaisesti.