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Chapitre 4 Configuration ou modification des paramètres de surveillance
Important : Analyse d'arythmie
AVERTISSEMENT Il est important que les médecins comprennent bien et
signalent à tout le personnel utilisant la station centrale Acuity qu'un logiciel
d'analyse des arythmies est un outil efficace qui contribue aux soins du patient
mais qu'il n'en existe aucun qui soit fiable à 100 % pour toutes les morphologies
et apparitions de complexes QRS et détection des ESV. Par conséquent, la
surveillance physique étroite du patient et l'interprétation clinique des données
cardiaques doivent toujours faire partie intégrante des soins de chaque patient.
Un médecin doit vérifier toutes les données obtenues à partir du système
Acuityavant d'instaurer un traitement fondé sur ces données.
AVERTISSEMENT L'option Analyse d'arythmie n'est pas conçue pour une
utilisation en néonatologie.
AVERTISSEMENT Vérifiez que les patients connectés au système Acuity sont
toujours sous surveillance étroite, surtout les patients sujets à arythmies. Utilisez
le système Acuity uniquement en conjonction avec une étroite surveillance par
des médecins expérimentés.
AVERTISSEMENT Les options d'analyse d'arythmie du système Acuity ne sont
pas des logiciels d'analyse des arythmies auriculaires : ce sont des logiciels
d'analyse ventriculaire. Un système Acuity avec l'option d'analyse d'arythmie
complète détecte les types d'arythmie suivants : fibrillation ventriculaire,
asystole, tachycardie ventriculaire, série ESV (série ventriculaire), rythme ventr
(rythme ventriculaire), couplet, ESV par minute (pulsations ventriculaires par
minute), bigéminisme, trigéminisme, tachycardie, bradycardie, irrégulier (rythme
irrégulier), pause et pas de capture (pas de capture du stimulateur cardiaque).
AVERTISSEMENT Pour vous aider à garantir la détection des occurrences
d'arythmies par le système Acuity, suivez la procédure ci-après lors de la
connexion des électrodes ECG à un patient :
1. Pour obtenir une analyse d'arythmie optimale, utilisez un câble ECG à
5 dérivations. L'utilisation d'un câble à 3 dérivations limite l'analyse
d'arythmie à l'utilisation d'une dérivation unique.
2. Vérifiez que le câble ECG n'est pas endommagé et remplacez-le si
nécessaire.
3. Assurez-vous que les électrodes sont placées correctement et en bon état.
4. Veillez à ne pas utiliser de dérivation de surveillance avec des complexes
QRS biphasiques.
5. Si le patient est surveillé au moyen d'un moniteur Propaq Encore et CS,
sélectionnez une dérivation pour ECG1 présentant une amplitude
significative : au minimum 200 µV pointe à pointe. Si l'amplitude du
complexe QRS du patient est inférieure à deux fois celle de l'onde P ou de
l'onde T, essayez une autre dérivation de surveillance. Prenez soin également
de sélectionner les dérivations que vous préférez pour l'analyse des
arythmies lors de la sélection de ECG2 et ECG3.
Si vous changez ou déplacez une électrode, initiez un réapprentissage. Voir
« Initiation d'un réapprentissage de pulsations de référence de patient pour
l'analyse d'arythmies et de ST»
à la page 59.
Welch Allyn Acuity Système de surveillance centralisée
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