MIR MiniSpir Manuel D'utilisation page 15

MiniSpir
se détache de l'embout buccal avant un plateau. Pour l'acceptabilité au sein de la manœuvre, la valeur FVC doit être
supérieure à la plus grande valeur FVC observée avant cette manœuvre ou dans la tolérance de répétabilité au sein
du présent pré-bronchodilatateur ou de l'ensemble actuel de test par post-bronchodilatateur.
‡ Bien que la réalisation d'uns inspiration forcée maximale soit fortement recommandée, son absence n'exclut pas qu'un
manœuvre soit jugée acceptable, sauf si une obstruction extra-thoracique est spécifiquement étudiée.
La conception des spiromètres MIR avec turbine est telle qu'ils ne sont pas soumis au réglage défectueux de zéro débit.
Pour le test VC, les critères d'acceptabilité sont définis comme suit conformément aux recommandations ATS/ERS 2019 : le test
VC est considéré comme acceptable si l'augmentation de volume en 1 seconde est inférieure à 0,025 l ; dans ce cas, le test est
considéré comme ayant un plateau.
Les critères de répétabilité sont définis comme suit dans le cas du test VC :
Nombre de tests 3 tests acceptables sont nécessaires
La différence de VC entre la plus grande manœuvre et la plus grande manœuvre suivante doit être
CV
≤ à la plus petite des valeurs suivantes :
0,150 l ou 10 % VC, pour un patient âgé de plus de 6 ans
Ou
0,100 l ou 10 % VC. Pour ceux âgés de 6 ans et moins
Sinon, des essais supplémentaires doivent être effectués.
Après chaque manœuvre, les recommandations ATS/ERS 2019 prévoient des messages de qualité basés sur les critères
d'acceptabilité définis au Tableau 7 des recommandations ATS/ERS 2019, comme suit :
Message Déclencheur d'avertissement
d'avertissement
Sans plateau sans plateau et expiration < 15 s
Début hésitant Dépassement de limite EVOL (VEXT o BEV)
Début lent temps de montée > 150 ms
Arrêt brutal fermeture glottique suspectée
Toux pendant toux suspectée dans la première seconde d'ex-
l'expiration piration
Hésitation au vo- temps d'hésitation > 2 s
lume maximum
Remplissage lent le débit inspiratoire moyen de la respiration juste
avant l'expiration forcée est inférieur à 2 l/s
Inspiration finale FIVC < 90 % FVC
faible
Inspiration FIVC < FVC
incomplète
AVERTISSEMENT
Sur la base des critères définis dans les recommandations 2019 ATS, le meilleur résultat de test n'est pas celui qui présente
le meilleur total FVC+FEV1, car il est choisi parmi des tests remplissant les critères d'acceptabilité énoncés par les recom-
mandations précitées. Il est par conséquent sélectionné dans l'ensemble des tests n'ayant pas généré de messages d'erreur.
Le tableau suivant issu des recommandations 2019 ATS définit les critères pour le choix des tests en termes d'acceptabilité et
de répétabilité.
L'examen plus approfondi et la gestion des cas particuliers sont détaillés dans les recommandations ATS/ERS 2019.
Le grade de qualité d'une séance de test est exprimé par une lettre, qui se rapporte séparément aux valeurs FVC et FEV1,
comme décrit au Tableau 10 des recommandations ATS/ERS 2019 :
Manuel d'Utilisation Rev 2.2.1.
Instruction au patient
continuez jusqu'à vider complètement
soufflez immédiatement après remplissage complet
soufflez immédiatement après remplissage complet
si vous sentez votre gorge se serrer, essayez de
vous détendre mais continuez à pousser
essayez de prendre une gorgée d'eau avant la
prochaine expiration
soufflez après remplissage complet
inspirez plus vite avant de souffler
après avoir complètement vidé vos poumons,
pensez à inspirer - retour en haut
remplissez complètement vos poumons avant de
souffler - prenez l'inspiration la plus profonde pos-
sible
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