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appuyer sur
, sur la page-écran principale, pour accéder à la zone test de spirométrie ; puis appuyer sur
Le test "POST" correspond à un test de spirométrie effectué après avoir donné au patient un protocole pharmacologique de
bronchodilatation. Si on configure une session POST, l'inscription "POST Phase" s'affiche au centre de la première page-écran de la
zone spirométrie. Les tests que l'on effectuera ensuite sur le patient sélectionné montrent les paramètres suivants :
•
les valeurs relatives au test effectué
•
les valeurs relatives au meilleur test PRE effectué par le même patient au cours de la même journée (à savoir pendant la même session)
•
la variation en pourcentage entre les valeurs PRE et POST (dans la colonne appelée CHG)
Il est impossible d'effectuer un test POST sur un patient si les archives ne contiennent que des tests PRE effectués les jours précédents
(sessions différentes de celle en cours).
Si pendant une session POST, on crée un nouveau patient ou qu'on rappelle dans les archives un autre patient, le dispositif quitte
automatiquement la session POST en cours.
2.10
Visualisation et lecture des résultats spirométriques
Une fois le test FVC terminé, les résultats de la spirométrie sont présentés.
La première page-écran montre le graphique Débit/Volume. Ensuite, en
appuyant sur
les paramètres CVF, VEMS, VEMS%, DEP relatifs au
meilleur acceptable dans la séance sont affichés avec le rapport en
pourcentage par rapport aux valeurs théoriques. En faisant défiler avec la
touche
et
on affiche les autres paramètres comparés avec les
valeurs théoriques définies, jusqu'à l'interprétation du test.
2.10.1
Acceptabilité, Répétabilité et messages de qualité
Les paramètres d'acceptabilité, de facilité d'utilisation et de répétabilité des paramètres FVC et FEV1 pour chaque test individuel sont définis
comme résumé au Tableau 7 des recommandations ATS/ERS 2019 :
Pour FEV1 et FVC
Critère d'acceptabilité et de facilité d'utilisation
Doit avoir EVOL (VEXT ou BEV) <5 % de FVC ou 0,100 l, selon la plus grande des
deux valeurs
Doit être sans toux dans la première seconde d'expiration*
Doit être sans fermeture glottique dans la première seconde d'expiration*
Doit être sans fermeture glottique après 1 seconde d'expiration
Doit réaliser l'une de ces trois indicateurs de fin d'expiration forcée (EOFE) :
1.
Plateau expiratoire (<0,025 l dans la dernière seconde d'expiration)
2.
Temps d'expiration >15 secondes
3.
La valeur FVC se situe dans la tolérance de répétabilité ou est supérieure à la plus
importante préalablement observée †
Ne doit présenter aucune trace d'embout ou de spiromètre obstrué
Ne doit présenter aucune trace de fuite
Si l'inspiration maximale après EOFE est supérieure à FVC, FIVC - FVC doit être
<0,100 l ou 5% de FVC, selon la plus grande des deux valeurs‡
Critère de répétabilité (appliqué aux valeurs FVC et FEV1 acceptables)
Âge > 6 ans :
La différence entre les deux plus grandes valeurs FVC doit être de <0,150 l et la différence entre les deux plus
grandes valeurs FEV1 doit être de <0,150 l
Âge < 6 ans :
La différence entre les deux plus grandes valeurs FVC doit être de <0,100 l ou 10 % de la valeur la plus élevée,
selon la plus grande des deux et la différence entre les deux plus grandes valeurs FEV1 doit être de <0,100 l ou
10 % de la plus grande valeur, selon laquelle est la plus grande
Abréviations : EVOL (VEXT o BEV) = volume rétro-extrapolé ; EOFE = fin d'expiration forcée ; FEV075 = volume expiratoire forcé dans la
première 0,75 seconde.
Le système de classification (Tableau 10 ci-dessus) informe l'interprète si des valeurs sont signalées comme non conforme aux critères d'acceptabilité à partir
de manœuvre utilisables.
*Pour les enfants jusqu'à 6 ans, doit avoir au moins 0,75 secondes d'expiration sans fermeture glottique ni toux pour une mesure acceptable ou utilisable de FEV0.75.
† Se produit lorsque le patient ne peut pas expirer suffisamment longtemps pour atteindre un plateau (p. ex. enfants avec un fort recul élastique ou patients
présentant une maladie pulmonaire restrictive) ou lorsque le patient inspire ou se détache de l'embout buccal avant un plateau. Pour l'acceptabilité au sein de
la manœuvre, la valeur FVC doit être supérieure à la plus grande valeur FVC observée avant cette manœuvre ou dans la tolérance de répétabilité au sein du
présent pré-bronchodilatateur ou de l'ensemble actuel de test par post-bronchodilatateur.
‡ Bien que la réalisation d'uns inspiration forcée maximale soit fortement recommandée, son absence n'exclut pas qu'un manœuvre soit jugée acceptable, sauf
si une obstruction extra-thoracique est spécifiquement étudiée.
La conception des spiromètres MIR avec turbine est telle qu'ils ne sont pas soumis au réglage défectueux de zéro débit.
Rév.1.8
Spirobank II
.
Obligatoire pour
Obligatoire
acceptabilité
pour facilité
d'utilisation
FEV1
FVC
FEV1
OUI
OUI
OUI
OUI
NON
OUI
OUI
OUI
OUI
NON
OUI
NON
NON
OUI
NON
OUI
OUI
NON
OUI
OUI
NON
OUI
OUI
NON
Page 25 sur 31
Mode d'emploi
FVC
OUI
NON
OUI
NON
NON
NON
NON
NON
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