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FRANÇAISE
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La SCOLIOSE est une déviation (morphologique ou fonctionnelle)
de la colonne vertébrale sur le côté droit ou gauche; en général, la scoliose
est diagnostiquée en premier lieu par la présence :
1) d'un alignement irrégulier vertical des apophyses épineuses des vertèbres
(désalignement);
2) d'une asymétrie des épaules et des hanches ;
3) d'une proéminence d'une des deux omoplates ;
4) d'une gibbosité costale de la paroi thoracique postérieure.
En observant le patient de dos et debout, il est facile de repérer les trois
premiers points précédemment mentionnés. Il est en revanche plus difficile
de déceler la présence et l'importance d'une gibbosité costale de la paroi
thoracique postérieure, qui se forme par un mécanisme de rotation des
vertèbres sur l'axe de la colonne vertébrale. En effet, une scoliose provoque
un positionnement différent des arcs costaux des deux côtés par rapport
au plan horizontal.
Du côté de l'excavation des scolioses
(fig. 1 côté gauche), on observe un
renfoncement et donc un abaissement
de l'arc costal postérieur, tandis que du côté
de la convexité des scolioses (fig. 1 côté droit)
on observe une saillie plus importante
de l'arc costal. La gibbosité est beaucoup
plus évidente si l'on observe le patient de
dos en lui demandant de se penche en avant:
on remarque ainsi une différence de niveau
sur le plan horizontal.
A ce propos il est très important, pour avoir
une évaluation d'ensemble fiable,
que le patient se penche en avant
correctement, avec les pieds
joints, les bras le long des jambes,
sans être rigide (fig. 2).
Différente recherches ont démontré qu'environ
5% des enfants en âge scolaire présentent
des courbures latérales; par conséquent,
l'un des examens de routine que le médecin
de famille devrait prescrire à tout enfant
entre 6 ans et la puberté, est un dépistage
scrupuleux.
fig. 1 fig. 2