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A escoliose é um desvio (morfológico ou funcional) da coluna vertebral
no plano lateral, direito ou esquerdo; frequentemente a diagnose
da escoliose é baseada na observação das seguintes condições:
1) Alinhamento irregular em direção vertical das apófises espinhais
das vértebras (desvio);
2) Assimetria das costas e das ancas;
3) Proeminência de uma das duas escápulas:
4) Gibosidade da parede torácia posterior
Observando as costas do paciente, estando êle em pé, é fácil verificar
os tres primieros pontos.
E' mais difícil detectar e avaliar a entidade da gibosidade costal da parede
torácica posterior, a qual forma-se por um mecanismo de rotação do corpos
vertebrais com respeito ao eixo da coluna vertebral. De facto, nos casos
de escoliose, observa-se que os arcos costais posteriores dos dois lados
assumem posições diferentes em relação ao plano horizontal.
Do lado da concavidade das escolioses (Fig. 1, lado esquerdo), verifica-se
uma retracção e portanto m abaixamento
do arco costal posterior, enquanto que
do lado da convexidade das escolioses
(Fig. 2, lado direito) observa-se que o mesmo
é mais saliente. A gibosidade pode ser
melhor observada colocando o paciente
em posição de flexão: desta forma observa-se
a diferença entre os dois lados, com respeito
ao plano horizontal. Para poder fazer uma
avaliação correta é importante que o paciente
assuma a posição correta, com a cabeça
abaixada, com os pés unidos, os braços
relaxados ao longo das pernas,
mantendo-se numa posição rígida (Fig. 2).
Vários estudos demonstraram que por volta
de 5% das crianças em idade escolar
apresentam curvas laterais; portanto,
seria aconselhável sumbeter periodicamente
as crianças, desde os 6 anos até a puberdade,
a um minucioso screening.
O Escoliômetro é um instrumento útil para
o médico no dia a dia, permite detectar
a presença e a entidade da gibosidade costal.
O princípio do funcionamento é aquele
fig. 1 fig. 2