L'welch allyn est un appareil tonal portatif à canal unique, à conduction aérienne, conçu pour permettre un dépistage audiométrique de base pour les cabinets médicaux et les sites industriels. (32 pages)
Introduction Le Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn (ci-après nommé l’« instrument » aux présentes, sauf avis contraire, pour des raisons de clarté) est un instrument combiné versatile permettant d’effectuer des tests de tympanométrie, de tympanométrie combinée à des mesures de dépistage du réflexe stapédien, et d’audiométrie de dépistage.
Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn 28206 Carte d’audiométrie liminaire 28600 Sonde du TM286 28601 Bloc d’alimentation TM286 (113-405800) 28602 Câble et boîtier d’alimentation TM286 approuvés pour les hôpitaux 28603 Mode d’emploi du TM286 (imprimé seulement en anglais) 28604 Guide de référence du TM286 28605 Mode d’emploi du TM286 (imprimé...
Mode d’emploi Introduction Résumé sur la sécurité Avant d’utiliser le Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn, familiarisez-vous avec les parties du présent mode d’emploi qui comportent les instructions relatives à l'utilisation que vous ferez du Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn. •...
Pour assurer la sécurité du patient et de l’utilisateur, le TM286 doit être muni d’une fiche avec broche de mise à la masse, branchée dans une prise murale mise à la masse en tout temps.
Mode d’emploi Introduction Mise en garde Le TM286 est conçu pour se conformer aux exigences de CEM, selon la norme IEC 60601 1-2. Mise en garde Le matériel produisant des ondes radioélectriques, comme les téléphones cellulaires, ne devrait pas être utilisé à proximité de l’appareil puisque cela pourrait nuire à...
Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn Garantie Nous, Welch Allyn, garantissons que ce produit est exempt de défauts dans les matériaux et la fabrication, et que, lorsqu’il est correctement installé et utilisé, fonctionnera conformément aux spécifications applicables. Si dans un délai d’un an après la réception initiale du produit il est déterminé...
à l’autre de la plage de pression. Dans ce cas, aucun gradient ne peut être mesuré. Sur le TM286, les mesures du gradient sont calculées à l’aide d’une tonalité de sonde de 226 Hz.
Introduction Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn l'intensité est transmise par le 8e nerf au tronc cérébral où il est déterminé si l’intensité du stimulus est suffisamment élevée (ou non) pour susciter le réflexe. Si c’est le cas, une réponse bilatérale se produit (c.-à-d. les 7e nerfs droit et gauche innervent leurs muscles respectifs de l’oreille moyenne –...
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L ’individu soumis au test doit être capable de comprendre une série d’instructions simples et de signifier qu’il entend le signal sonore. Le TM286 permet l’audiométrie autant manuelle qu’automatisée. Pour en savoir plus sur l’audiométrie automatisée, consultez la partie « Niveau d’audition automatisé »...
Introduction Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn Glossaire Audiométrie Mesure automatisée de l’audition permettant à l’écouteur de automatisée contrôler l'intensité du son grâce à une commande manuelle. (Auto HL) Audiométrie de Évaluation rapide de la capacité d’un individu à distinguer des dépistage...
Installation Imprimante et écran d’affichage Figure 1. Identification des composants majeurs du TM286 Couvercle du Support de sonde logement papier Imprimante Écran ACL Raccord du câble de sonde Sonde Figure 2. Sonde...
Figure 4. Panneau inférieur Pieds de support Symbole CE et numéro de série Pieds butoirs Symboles sur le Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn Symbole Description Avertissement : consulter les documents joints. Date de fabrication Porte la marque CE conformément à la directive 93/42/CEE du Parlement européen concernant les appareils médicaux.
Mise en garde N’utilisez que le bloc d’alimentation fourni avec l’appareil. Le bloc d’alimentation électrique fourni avec le Tympanomètre automatique TM286 Welch Allyn ne devrait pas être branché ailleurs qu'à une source d'alimentation située dans la plage suivante : 90-246 V c.a., 47-63 Hz. En Amérique du Nord, la source d’alimentation ne devrait pas excéder 120 V c.a.
AVERTISSEMENT Un embout de sonde fourni par Welch Allyn doit être utilisé. Le fait d’insérer une sonde sans embout pourrait causer des blessures au sujet.
Fonctionnement Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Commandes et voyants du panneau avant Figure 7. Panneau avant F24 F25 F14 F15 F18 F16 F19 Légende / Symbole Touche Description F1 / Imprimer écran S’utilise pour imprimer la page mémoire actuellement affichée ou l’écran actif du test.
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Mode d’emploi Fonctionnement Légende / Symbole Touche Description F8 / M+ Touche d’enregistrement; en mode Audiométrie, cette touche permet de sauvegarder les seuils par fréquence affichés à l’écran; en mode Programmation, elle permet de sélectionner l’option en surbrillance. F9 / +10 dB +10dB S’utilise pour accroître temporairement la gamme de fréquences de 10 dB;...
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Fonctionnement Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Légende / Symbole Touche Description F23 / Tymp Reflex Permet de sélectionner les modes Tympanométrie et Test de réflexe. F24 / 226 Hz Permet de sélectionner la fréquence de tonalité de 226 Hz.
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Mode d’emploi Fonctionnement Figure 9. Écran d’affichage d'une tympanométrie à 226 Hz/Test de réflexe Boîte ASHA Échelle de compliance tympanométrique Oreille soumise au test Acheminement du stimulus de réflexe (HOMOLATÉRAL) Fréquence du stimulus de réflexe Volume du conduit auditif externe Amplitude maximale (pic) Pression au pic Gradient/Largeur du tympanogramme...
Étanchéiser l’oreille AVERTISSEMENT Un embout de sonde fourni par Welch Allyn doit être utilisé. L ’utilisation d’une sonde sans embout pourrait causer des blessures au sujet. Six embouts différents sont fournis avec cet instrument. Le format de l’embout utilisé...
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Mode d’emploi Fonctionnement Note Avant de tenter d’étanchéiser l’entrée du conduit auditif externe, procédez à un examen visuel de l’ouverture pour vous assurer que rien n’obstrue le conduit. Si le conduit est complètement bouché à son entrée, ou si du liquide s’en écoule, aucune tympanométrie ne devrait être effectuée jusqu’à...
Fonctionnement Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Note Le voyant lumineux vert se remettra à clignoter, indiquant qu’un nouveau test peut être effectué. Les voyants de la sonde indiquent l’état de l’évaluation. • Voyant vert : Clignotant – le degré d’étanchéité requis pour démarrer la séquence de test n’a pas été...
Mode d’emploi Fonctionnement Positionnement des écouteurs Ce qu’il ne faut surtout pas oublier, c’est qu’il est nécessaire que l’espace entre les coussinets des écouteurs et la tête et les oreilles du patient (sujet) doit être bien étanche. Pour améliorer les chances d’étanchéité : a.
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Fonctionnement Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn 2. Déterminez l’oreille soumise au test et sélectionnez la touche correspondant à l’oreille appropriée (R (D) ou L (G)), de sorte que les résultats du test soient correctement identifiés. Une fois la sonde insérée dans le conduit auditif, vous ne pourrez plus changer l’oreille soumise au test.
Mode d’emploi Fonctionnement la largeur du sommet. Ce résultat de test peut être imprimé immédiatement comme test individuel en appuyant sur la touche Print Screen Only (Impr. Écran seulement) d’autres tests peuvent être effectués et sauvegardés avant que tous les tests en mémoire soient imprimés en appuyant sur Print All (Imprimer tout) Note Si un deuxième tympanogramme est requis, retirez la sonde et réinsérez-la.
Fonctionnement Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Note Pour modifier les fréquences par défaut, consultez la partie « RESTAURATION DES RÉGLAGES PAR DÉFAUT» à la page 46 du présent mode d’emploi. Le choix de niveaux d’intensité varie selon la fréquence sélectionnée homolatéralement selon les modalités suivantes :...
à des fichiers de calibration distincts. Assurez-vous que les transducteurs électroacoustiques branchés à l’arrière du TM286 correspondent au type de transducteur sélectionné sur le panneau avant. Si le casque d’écoute est sélectionné, l’icône apparaîtra au centre de l’écran ACL. Si les écouteurs intra-auriculaires sont choisis, l’icône...
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Fonctionnement Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Modifier la fréquence par défaut Appuyez sur la touche 2. Si la touche Hz est enfoncée une fois pendant un court instant, la fréquence augmente d’un cran à la prochaine fréquence de la plage.
10. Poursuivez la procédure avec toutes les fréquences désirées. Seuil audiométrique Le TM286 permet d’effectuer le test de seuil audiométrique de deux manières. Le système peut être utilisé en mode manuel, ou en mode niveau d’audition automatique (Auto HL mode). En mode manuel, l’intensité, la fréquence et la présentation du stimulus sont contrôlées par la personne menant le test.
10 dB chaque fois que le patient actionne le bouton, et augmente de 5 dB chaque fois qu'il ne le fait pas. Le TM286 présentera le stimulus et accroîtra ou atténuera l’intensité de celui-ci en fonction de la réponse du patient.
Mode d’emploi Fonctionnement Fonctionnement théorique Les points suivants décrivent les modes de présentation des stimuli et la validité des réponses des patients : La durée des stimuli est fixée à 1,5 secondes. 2. L ’intervalle entre les stimuli est aléatoire et varie entre 3 et 5 secondes. 3.
Le document imprimé sera accompagné d'un en-tête, si cette option a été sélectionnée au mode programmation (c.-à-d. TM286, ou un en-tête personnalisé). Les deux lignes qui suivent comportent l'espace requis pour inscrire le nom de l'individu ainsi que la date du test.
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Mode d’emploi Fonctionnement Il est possible d’imprimer soit un test individuel, soit l’ensemble des tests stockés en mémoire. Pour imprimer un test individuel à partir de la mémoire, appuyez sur la touche PAGE pour accéder au mode Page, et la touche pour naviguer vers le résultat que vous souhaitez imprimer.
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Fonctionnement Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn...
Mode programmation Pour accéder au mode programmation, enfoncez la touche Program (PROG) située sur le panneau avant. Le mode programmation comporte deux pages. Pour avancer à la seconde page, enfoncez la flèche d’accroissement de la fréquence , ou actionnez le bouton d’atténuation jusqu’à...
Le fait d’enfoncer la touche Print en mode programmation imprimera les réglages actuels. En naviguant dans le menu de programmation, les options inexistantes sur votre version du TM286 porteront la mention non valide sur l’écran ACL. Les réglages par défaut sont répertoriés à la page...
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Mode d’emploi Mode programmation Note Une compliance de 1,5 cm ou plus fermera automatiquement la boîte normale ASHA. BOÎTE NORMALE ASHA est réglé par défaut. Pour sélectionner BOÎTE NORMALE DÉSACTIVÉE, déplacez le curseur près de cette commande, puis enfoncez la touche pour sauvegarder votre sélection.
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Mode programmation Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Figure 14. Format d’affichage du test TYMP/RÉFLEXE (Les résultats du test de réflexe sont donnés en dB HL) • Reflex yes/no (Réflexe oui/non) Si l’option Réflexe oui/non est sélectionnée, le résultat en dB HL sera remplacé par les mots oui (réponse détectée à...
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Mode d’emploi Mode programmation TEST DE RÉFLEXE Homolatéral 500 Homolatéral 1 000 Homolatéral 2 000 Homolatéral 4 000 Cette option établit le stimulus et l’acheminement du signal par défaut des tests de réflexe stapédien. Sélectionnez les fréquences voulues en déplaçant le curseur près de la sélection et en enfonçant la touche pour sauvegarder votre choix.
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Mode programmation Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Fréquences du test (en Hz) *6 000 1 000 8 000 1 500 Retour à la configuration Auto HL Plage d’intensité (dB HL) : Ce sous-menu permet de définir les intensités maximale et minimale en décibels (HL) présentées au cours du test.
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Mode d’emploi Mode programmation Type de tonalité *Continu Retour à la configuration Auto HL Pulsatoire À fréquence modulée Pour sortir de ce sous-menu, déplacez le curseur sur et appuyez sur PLAGE AUD NORMALE/PLAGE AUD RESTREINTE La plage d’audiométrie peut regrouper l’ensemble des fréquences (onze), ou se limiter à huit fréquences.
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Mode programmation Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn TRANSDUCTEURS DE TYPE CASQUE D’ÉCOUTE PAR DÉFAUT/TRANSDUCTEURS DE TYPE ÉCOUTEURS INTRA-AURICULAIRES PAR DÉFAUT Le casque d’écoute est réglé par défaut. Pour sélectionner les ÉCOUTEURS INTRA- AURICULAIRES en tant qu’option de démarrage par défaut, déplacez le curseur à la suite de l’option TRANSDUCTEUR PAR DÉFAUT.
XON/XOFF ENABLED (XON/XOFF ACTIVÉ) Ces réglages servent à permettre le transfert de données vers un ordinateur raccordé au TM286. Les réglages du TM286 et de l’ordinateur doivent concorder. Les réglages par défaut sont identifiés par un *. CONFIGURATION DU DÉMARRAGE TYMP * TYMP/RÉFLEXE...
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RESTAURATION DES RÉGLAGES PAR DÉFAUT Cette option remettra les réglages programmables aux valeurs par défaut Welch Allyn. Mode programmation – Réglages par défaut RÉSULTATS DES TESTS D’AUDIOMÉTRIE - FORMAT D’IMPRESSION - AUDIOGRAMME RÉSULTATS DES TESTS DE RÉFLEXE...
Vérifications tympanométriques préalables Une cavité de test est fournie avec l’instrument. Celle-ci permet le contrôle rapide et quotidien de la calibration appropriée de l'appareil. Welch Allyn recommande vivement de faire de cette vérification rapide un élément de votre routine quotidienne.
Ils auront, toutefois, un effet sur les valeurs du VCA. Le mode de calibration selon l'altitude permet d'ajuster le tympanomètre automatique sans recourir aux services d'un représentant qualifié Welch Allyn. Tableau 1. Correction selon l’altitude du test à 226 Hz...
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Mode d’emploi Entretien systématique 9 000 2,8 ±0,1 10 000 2,9 ±0,1 Note L ’utilisation du système à une altitude de 10 000 pieds peut nuire à la capacité de pressuriser le volume de la plus grande cavité, soit 5,00 cm Pour accéder à...
Retour au mode normal, et appuyez sur la touche PAGE pour revenir au mode normal. L ’accès aux modes CAL et DIAG doit être restreint aux employés Welch Allyn Note détenant la formation appropriée. Si ces éléments sont sélectionnés, la mention «...
En outre, Welch Allyn offre des écouteurs coussinés en option. Si la personne soumise au test se trouve dans la même pièce que l’audiomètre, il est recommandé que cette personne s’assoie à...
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L ’entretien préventif ne nécessite pas d’ouvrir l’instrument et peut être effectué par l’opérateur. Dans le cas du TM286, l’entretien préventif consiste à nettoyer et inspecter périodiquement l’extérieur de l’appareil. Nous recommandons également de nettoyer et d’inspecter les accessoires comme la sonde et (ou) les écouteurs. À cette fin, il est recommandé...
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écouteurs intra-auriculaires. AVERTISSEMENT Les réparations ne devraient être effectuées que par un préposé du service qualifié Welch Allyn. L ’utilisateur sera le seul responsable des défectuosités consécutives à l’entretien inapproprié ou aux réparations effectuées par une personne autre qu’un préposé qualifié Welch Allyn.
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Entretien systématique Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Joint d’étanchéité Un joint d’étanchéité est posé à l’extrémité des filets de la sonde. En tant que mesure d'entretien préventif, et pour veiller à ce que la coiffe de sonde se dévisse facilement, ne nettoyez ni n'essuyez le lubrifiant du joint d'étanchéité.
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Mode d’emploi Entretien systématique Le fil doit être inséré dans son tube métallique pour que l'instrument fonctionne Note correctement. Réassemblage de la sonde Après le nettoyage, remettez la coiffe en place en la vissant au corps de la sonde. Assurez-vous d'aligner les filets du corps de la sonde et de la coiffe de sonde avant de resserrer les pièces ensemble.
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(Consultez la page 72 du présent mode d’emploi pour des approximations). Les rouleaux de rechange peuvent être achetés Welch Allyn au Téléphone : 1-800-535-6663 (aux É- U) ou au Téléphone : 1-800-561-8797 (au Canada).
Résultats des tests Volume du conduit auditif - Tympanométrie Normal En règle générale, les valeurs du volume du conduit auditif devraient être comprises entre 0,2 et 2,0 cm . Toutefois, les valeurs normales varieront en fonction de l’âge et de la structure osseuse du patient.
Résultats des tests Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn raidissement, il faut tenir compte de la pression mesurée à l'endroit où est observé ce pic de compliance raidi. Par exemple, un raidissement de l’oreille moyenne à pression normale est un signe d'ostospongiose, d’un tympan gravement cicatriciel ou d’une couche de plaque recouvrant la membrane tympanique.
Mode d’emploi Résultats des tests mobilité de leurs conduits auditifs). La plage des valeurs normales est un peu plus restreinte pour ce qui est des adultes (soit de 50 à 110 daPa). Anormal Un gradient élevé (supérieur au point le plus élevé de la plage normale par groupe d’âge) est le signe d’un épanchement de l’oreille moyenne.
« E ». Si un code d’erreur apparaît, veuillez répéter l’action ayant provoqué l’apparition du code d’erreur en question. Si le même code d’erreur apparaît une seconde fois, prenez-le en note, communiquez avec un préposé au service Welch Allyn, et donnez- lui le code d’erreur exact.
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Mode d’emploi Résultats des tests Figure 20. Plage des valeurs normales à 226 Hz Figure 21. Tympanogramme anormal à 226 Hz Figure 22. Tympanogramme anormal à 226 Hz...
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Résultats des tests Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Figure 23. Tympanogramme anormal à 226 Hz Figure 24. Tympanogramme anormal à 226 Hz...
Interface de l’ordinateur Introduction L'interface ordinateur procure la capacité de transférer des résultats de test stockés de l'instrument vers un ordinateur externe ou un dispositif de collecte de données par le biais d'une connexion USB. AVERTISSEMENT Les accessoires auxiliaires branchés aux interfaces analogiques et numériques de l’appareil doivent être homologués en fonction des normes pertinentes de l’IEC (la norme IEC 950 sur le traitement de données, ou IEC 60601-1 sur le matériel médical).
Mode configuration du transfert de données Le mode configuration du transfert de données s’utilise pour modifier les paramètres de configuration de l’interface du TM286 afin que ceux-ci concordent avec les réglages du port USB de l’ordinateur. Accédez au mode configuration en sélectionnant l’option Program (PROG). Placez le curseur vers l’option Data Xfer Config (Config.Transfert de données) et appuyez sur la...
Interface de l’ordinateur Configuration de l’interface La configuration de l’interface ordinateur du TM286 doit être réglée en vue de concorder avec la configuration de l'interface de l'ordinateur. Par défaut, le TM286 est réglé à 115 kBauds, aucune parité, 8 bits utiles, 2 bits d’arrêt et aucun contrôle de flux de communications.
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Interface de l’ordinateur Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn...
Normes, spécifications et accessoires Normes et conformité Le TM286 répond à : Normes : La norme UL 60601-1 sur les exigences en matière de sécurité relatives aux appareils électromédicaux La norme IEC/EN 60601-1 sur les exigences générales en matière de sécurité...
Normes, spécifications et accessoires Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Système pneumatique Plage des pressions : +200 à -400 daPa Notes : 1. 1 daPa = 1,02 mm H 2. Le balayage des pressions atteint, au minimum, -100 daPa. Pour gagner du temps lors des tests, le balayage des pressions cesse lorsque le tympanogramme revient à...
Mode d’emploi Normes, spécifications et accessoires Voyants indicateurs DEL de sonde Sonde : Jaune fixe : Occlusion de la sonde Vert clignotant : Prêt à commencer Vert fixe : Tests en cours Orange fixe : Fuite de pression Aucun voyant : Le test est terminé...
Normes, spécifications et accessoires Tympanomètre automatique TM286 de Welch Allyn Rapport signal-bruit : > 70 dB sur un tiers d’octave; moins de -10 dB HL pour les niveaux d’intensité inférieurs à 60 dB HL Temps de montée/descente : 20 à 50 ms Format de tonalité...
Mode d’emploi Normes, spécifications et accessoires Caractéristiques physiques Instrument Dimensions : 12,5 po (L) x 14,5 po (P) x 4,7 po (H) 31,8 cm (L) x 36,8 cm (P) x 11,9 cm (H) Poids : 2,3 kg (5 lb) – appareil et sonde Carton d’emballage Dimensions : 19,5 po (L) x 22,5 po (P) x 8,25 po (H)
28203 Casque d'écoute d'audiométrie DD45 28206 Carte d’audiométrie liminaire 28601 Bloc d’alimentation TM286 28602 Câble et boîtier d’alimentation TM286 approuvés pour les hôpitaux 28603 Mode d’emploi du TM286 (imprimé seulement en anglais) 28604 Guide de référence rapide du TM286 28605 Mode d’emploi du TM286 (imprimé...
Mode d’emploi Normes, spécifications et accessoires Références bibliographiques American Speech-Language-Hearing Association (1990). "Guidelines for Screening for Hearing Impairment and Middle Ear Disorders". ASHA, 32 (Suppl.2), 17-24. Criteria for Permissible Ambient Noise During Audiometric Testing (ANSI S3.1 - 1977) de Jonge, R.R. (1986). "Normal Tympanometric Gradient: A Comparison of Three Methods". Audiology, 26, 299-308.
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