Table des Matières
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Défaut ou épuisement de la pile
Défaut technique du PACE 300 (composants
défectueux)
Erreurs de programmation
Connexion erronée des sondes
Influence de la défibrillation et de
l'électrochirurgie
6 Mesures de précaution et mises en garde
La liste suivante présente les mesures de précaution et les mises en garde importantes.
D'autres mesures figurent dans les chapitres suivants.
-
De manière à éviter des complications inutiles, le PACE 300 ne devrait être utilisé
que par un personnel médical ayant l'expérience de la thérapie de stimulation
cardiaque. De plus, la personne qui manie l'appareil doit bien connaître le contenu
de ce manuel d'utilisation.
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Durant une stimulation biventriculaire, une sonde RV pourrait toujours être placée
et connectée au PACE 300 pour assurer une stimulation efficace en situation
d'urgence
-
S'assurer que tous les appareils se trouvant à proximité du malade sont
correctement reliés à la terre ;
-
Les sondes de stimulation transmettent le courrant au cœur par un conducteur
direct et de faible résistance. Il est donc essentiel de ne pas toucher les connecteurs
à mains nus, ni de les mettre au contact de surfaces humides ou conductrices
d'électricité. Toute source d'électricité statique doit être tenue éloignée du système
de stimulation.
-
Lors de l'insertion de la sonde et de son raccordement au stimulateur, il st
impératif de faire un monitoring constant des ECG. Un défibrillateur en état de
marche doit être prêt à l'utilisation en cas d'urgence.
-
Lors de l'insertion de la sonde et de son raccordement au stimulateur, il est
impératif de faire un monitoring constant des ECG. Un défibrillateur en état de
marche doit être prêt à l'utilisation en cas d'urgence.
-
Lors de la stimulation auriculaire avec prise de contrôle, les impulsions peuvent
être transmises accidentellement vers le ventricule. Il est donc nécessaire de faire
un monitoring permanent des ECG. Un défibrillateur prêt à l'utilisation doit être à
disposition.
-
Si le PACE 300 opère dans un mode asynchrone, les pulsations de stimulation
peuvent avoir lieu pendant la phase vulnérable de l'activité intrinsèque du patient
(et correspond approximativement dans l'CG à une vague par T) et peuvent causer
respectivement une fibrillation ventriculaire et un flutter ventriculaire.
-
Il faut surveiller constamment le malade et être prêt à réagir en cas de défaillance
ou dysfonctionnement du PACE 300, lorsque celui-ci est utilisé conjointement
avec des instruments électrochirurgicaux ou des défibrillateurs.
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Afin de protéger le malade et le stimulateur du courant (engendré par des
décharges de défibrillation) pouvant passer dans le circuit stimulateur-sonde, le
circuit de stimulation doit être, si possible, toujours ouvert pendant la
ventriculaire
Perte de l'émission de l'impulsion et de la
stimulation
Perte ou changement de l'émission des
impulsions et de la stimulation, modification
ou perte de détection, affichage incorrect
Rythmes anormaux
Fonctionnement incorrect de l'appareil.
Rythmes anormaux
Cf chapitre
9
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