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7.19 Détermination du seuil de stimulation cardiaque
Attention: Si le malade a une fréquence cardiaque spontanée suffisante, la détermination du seuil
de sensibilité doit être réalisée avant la détermination du seuil de stimulation cardiaque.
Ceci afin d'empêcher une superimposition asynchrone du rythme et de la stimulation
spontanée.
Pour déterminer le seuil de stimulation cardiaque, les étapes suivantes sont à suivre:
1.
Régler la fréquence de base à au moins 10 ppm au-dessus de la fréquence propre du malade. Si
le PACE 300 stimule déjà à ce réglage, il faut diminuer l'amplitude de stimulation jusqu'à ce que
la stimulation ne soit plus efficace.
2.
Dans le cas d'un fonctionnement en mode double chambre, le délai A-V doit être plus court que
l'intervalle A-V du malade.
3.
Augmenter peu à peu l'amplitude de stimulation jusqu'à ce que la stimulation soit à nouveau
efficace. L'amplitude réglée correspond au seuil de stimulation cardiaque.
4.
De manière à avoir une marge de sécurité, augmenter encore un peu l'amplitude de stimulation.
La valeur sélectionnée devrait être de 2 à 3 fois plus élevée que le seuil de stimulation cardiaque.
5.
Lorsque l'on travaille en mode double chambre, la procédure doit être répétée pour l'autre canal.
Attention: Lorsque le PACE 300 est utilisé pendant une plus longue période, il faut vérifier de temps
en temps (la première fois après quelques heures, ensuite quotidiennement) le seuil de
stimulation car une augmentation du seuil peut se produire.
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