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7.8 Stimulation Bi-ventriculaire (BV)
Pour paramétrer la stimulation BV pour une resynchronisation cardiaque CRT, un sous-menu CRT se
trouve dans le menu principal.
En pressant sur le bouton indiquant « V-Stimulation », le menu de réglage de la stimulation
ventriculaire apparaît comme montré dans le tableau 12. La stimulation Droite et/ou Gauche peuvent
être sélectionnée par le bouton en face de « Stim » pour chacun. La stimulation BV est activée quand
les deux sont actifs.
TABLEAU 12
En appuyant sur le bouton RV Dial ou LV Dial dans le menu V-STIM, on sélectionne le bouton
rotatoire qui a un effet sur l'amplitude de la stimulation du Ventricule Gauche ou du Ventricule Droit.
La LED indique la position actuelle du bouton rotatoire de contrôle de l'amplitude.
Dans le menu Stimulation V montré dans le tableau 13, la stimulation BV est active et on est en train
de modifier l'amplitude côté droit.
En appuyant sur le bouton face au « Dial LV », on pourra l'amplitude côté gauche.
TABLEAU 13
Quand ces ajustements ont été effectués, on peut modifier le premier ventricule qui sera stimulé et
l'intervalle de délai entre les stimuli ventriculaires.
En appuyant sur le bouton « V-V delay » dans le menu CRT, le menu « Délai V-V » apparaît comme
suit :
TABLEAU 14
Après réglage des ventricules Gauche ou Droit à stimuler en premier, le délai V-V peut être ajusté
avec les boutons situés à droite des flèches :
(pour augmenter) et
(pour diminuer) par incréments
de 5 ms, entre 5 et 80 ms, comme le montre le tableau suivant
TABLEAU 15
Le changement de paramétrage apparaît immédiatement dans l'écran d'affichage et sera effectif avec
le prochain intervalle.
NOTE : Le délai V-V ne peut pas être ajusté en dessous de 5 ms.
NOTE : Le stimulus du premier ventricule active la période réfractaire, sans détection de
dépolarisations.
NOTE : Au-delà de 172 ppm (ou cpm), le Pace 300 bloque l'augmentation du délai V-V pour éviter des
conflits (phase de détection atriale minimale de 20 ms non garantie).
L'écran principal affiche un message d'alerte. Le blocage peut être arrêter en utilisant l'option
« Alarme ON : OFF ». Si les alarmes sont sur OFF, Si les alarmes sont sur « OFF », il en va de la
responsabilité de l'utilisateur de procéder au paramétrage.
Pour procéder au paramétrage de la stimulation Bi-ventriculaire, la détection ventriculaire doit être
configurée avec la sensibilité des canaux ventriculaire. Par conséquent, le Pace 300 fournit le menu
« V sensibility » qui apparaît après avoir appuyer sur le bouton correspondant à « V-sensibility » du
menu CRT. (tableau 16)
TABLEAU 16
La sensibilité des ventricules Gauche et Droit peuvent être utilisés on non. La croix
indique si la
sensibilité est prise en compte ou non. Pour modifier la valeur, il faut appuyer su le bouton
correspondant au dial du ventricule et jouer avec le bouton rotatoire.
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