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La phase de détection est la période de temps pendant laquelle un signal du canal respectif sera
reconnu et interprété comme spontané et auquel il sera répondu. Cette période se situe donc en
dehors de la période de blanking et de la période réfractaire.
La période réfractaire auriculaire post-ventriculaire ou PVARP (un paramètre du stimulateur) est
la période après une détection ou une stimulation ventriculaire pendant laquelle le circuit de détection
auriculaire est réfractaire. Donc, toute activité auriculaire, se produisant pendant la PVARP ne sera
pas détectée par le circuit de détection auriculaire.
7.6.1 Mode Double-Chambre DDD avec stimulation biventriculaire
Le mode premier DDD fournitune stimulation synchronisée atriale en présence d'une activité atriale
intrinsèque (onde P). EN l'absence d'activité atriale intrinsèque, la stimulation séquentielle
atrioventriculaire se déclenche à la fréquence de base. L'option de tracking atrial est programmée sur
« ON ». Les déclenchements atrial et ventriculaire sont sur « OFF ».
Si une onde P est détectée avant la fin de l'intervalle V-A, la sortie atriale est inhibée. Le délai P-V est
initié. Si aucune activité ventriculaire n'est détectée avant la fin du délai P-V, une première stimulation
ventriculaire est délivrée. Si la stimulation biventriculaire est sélectionnée, après le délai V-V, une
seconde stimulation est émise.
Si aucune activité atriale n'est détectée avant la fin du délai V-A, un stimulus atrial est délivré ce qui
initie le délaiA-V. Si l'activité intrinsèque ventriculaire se déclenche avant la fin du délai A-V, la sortie
biventriculaire du Pace 300 est inhibée. S'il n'y a pas d'activité ventriculaire après la fin du délai A-V,
les stimulations biventriculaires (1
7.6.2 Mode DDT avec stimulation biventriculaire
Le mode secondaire DDT permet de stimuler et d'écouter une oreillette et les deux ventricules. Ce
mode est implicitement choisi en utilisant le mode DDD et avec l'option du trigger ventriculaire active.
Si une activité intrinsèque atrial est détectée avant la fin de l'intervalle V-A, le canal atrial est inhibé. Si
aucune activité intrinsèque atrial ou ventriculaire ne se produit, le stimulateur fournit une stimulation
dans tous les canaux. La première stimulation ventriculaire est délivrée après que le délai A-V soit fini.
Si la seconde stimulation biventriculaire est sélectionnée, après le délai V-V, la seconde stimulation
suit.
Le Pace 300 fournit le mode DDT avec le déclenchement atrial ou ventriculaire, c'est-à-dire, qu'il est
possible d'adapter le pacemaker à l'activité intrinsèque atriale ou ventriculaire.
Si le déclenchement atrial est sélectionné, c'est-à-dire, l'option Trigger, une onde P remet à zéro le
timing du stimulateur et débute le délai P-V. Quand le délai P-V est terminé sans activité intrinsèque
ventriculaire, le Pace 300 déclenche une stimulation ventriculaire (et le second) après le délai V-V.
Une onde P déclenche la première stimulation ventriculaire laquelle est suivie d'une seconde après le
délai V-V.
Si le délai V-A termine sans dtection d'onde P, le Pace 300 fournit une stimulation atrial et initie le
délai A-V.
Si le déclenchement ventriculaire est sélectionné, c'est-à-dire, l'option trigger atrial sur OFF,
l'événement ventriculaire (onde R ou la première stimulation ventriculaire) démarre le délai V-A.
L'intervalle battement par battement (et le délai V-A respectivement) se termine indépendamment
d'une onde P détectée.
ère
nde
et 2
, si celle-ci est sélectionnée) sont délivrées.
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