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4 Contre-indications
Il n'existe aucune contre-indication quant à l'utilisation du PACE 300 pour la stimulation
cardiaque temporaire destinée au traitement et à la prévention des arythmies. Cependant l'état
de santé du malade eut limiter le choix de mode de fonctionnement et des paramtres de
stimulation.
Par exemple, un mode de fonctionnement avec détection auriculaire ne convient pas dans le
cas de fibrillation auriculaire, en raison du risque de réponse inappropriée aux ondes de
fibrillation détectées.
Le traitement par stimulation over-drive ne peut être utilisé que dans l'oreillette. Une telle
stimulation dans le ventricule pourrait entraîner une fibrillation ventriculaire et mettre la vie
du malade en danger.
5 Complications possibles
Lors de l'utilisation d'un stimulation externe tel que le PACE 300, les complications
suivantes peuvent se produire (Tableau 1) :
Complication
Infection
Thrombose et embolie pulmonaire
Perforation du cœur
Simulation musculaire et nerveuse
Perforation de la sonde
Déplacement ou rupture de la sonde. Mauvais
contacts aux points de connexion, douilles
mal serrées
Augmentation importante du seuil de
stimulation
Diminution importante de l'amplitude du
signal ECG
Réglages inhabituels du stimulateur
Réglage de la sensibilité inutilement élevée.
Détection d'ondes R ou T dans l'oreillette ou
P dans le ventricule
Détection d'interférences (bruit, interférences
électromagnétiques)
Réglage inadéquat entre la conduction
endocavitaire et les paramètres du stimulateur
Stimulation auriculaire over-drive =
stimulation auriculaire rapide
Conséquence
Septicémie
Décès
Hémopéricardie. Hémothorax. Tamponnade
aiguë du cœur
Malaise du malade
Mauvais fonctionnement. Incapacité de
stimulation.
Perte complète ou intermittente de la
stimulation et/ou de la détection en cours
Perte de l'efficacité de stimulation (bloc de
sortie)
Perte de détection (bloc d'entrée)
Rythmes anormaux. Compromis débit
systolique / débit cardiaque
Tachycardie ventriculaire, fibrillation
ventriculaire et décès possible si réaction
tardive
Tachycardies induites par le stimulateur.
Le PACE 300 inclut quelques fonctions
permettant de prévenir ce genre d'incident.
Cependant il est impossible d'empêcher
entièrement la survenue de ce problème
Conduction accidentelle vers le ventricule
ayant pour conséquence une arythmie
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