Table des Matières
Publicité
7.6.7
Mode double chambre sans stimulation auriculaire (VDD)
Dans ce mode, la stimulation n'a lieu que dans le ventricule et la détection dans l'oreillette et le
ventricule. La réponse se fait soit par l'inhibition de l'activité ventriculaire, soit par l'activité ventriculaire
spontanée, soit par un stimulus ventriculaire en réponse à l'onde P.
La détection d'une onde P démarre le délai P-V. Durant ce dernier, le canal auriculaire est réfractaire.
A la fin du délai P-V, un stimulus ventriculaire est émis en l'absence d'activité ventriculaire spontanée,
c'est-à- dire en réponse à l'onde P. L'activité ventriculaire (stimulation ou détection) démarre la
PVARP et le délai V-A.
En l'absence d'onde P lors du délai V-A, le délai A-V sera démarré. Durant le délai A-V, le canal
auriculaire est réfractaire. En l'absence d'onde R lors du délai A-V, le PACE 300 émet une impulsion
de stimulation ventriculaire après la fin du délai A-V.
7.6.8
La programmation implicite du mode VAT
Dans ce mode, le PACE 300 stimule ventricule et détecter l'oreillette. Lors d'une activité auriculaire
spontanée, une impulsion de stimulation ventriculaire est émise après le délai P-V.
Ce mode est implicitement programmé en sélectionnant le mode VDD d'abord, et en réglant la
sensibilité ventriculaire sur l'infini ("–.–"). De cette manière, la sensibilité ventriculaire est désactivée.
Le mode VAT peut être utile lorsque la détection ventriculaire est impossible (p.ex.: en cas
d'interférences) ou lors d'un bloc A-V, où le cycle A-V doit rester synchrone.
7.6.9
Modes inhibés : ventriculaire (VVI) et atrial (AAI)
Il s'agit de modes « primaires ». En l'absence d'activité intrinsèque, une stimulation ventriculaire (LV,
RV ou BV) ou atriale est délivrée avec la fréquence de base. La reconnaissance de l'onde dans les
modes AAI ou VVI pendant la phase d'écoute inhibe la délivrance d'une nouvelle stimulation, crée la
mise à zéro de l'intervalle PVARP.
7.6.10 Modes VVT et AAT (mono-chambre)
Pour utiliser ces modes, il convient de se placer sur le mode principal VVI ou AAI et de sélectionner
l'option déclenchement (pour V ou A selon le cas).
En l'absence d'activité intrinsèque, une impulsion ventriculaire (LV, RV, BV) ou auriculaire est délivrée
àla fréquence de base. La détection de l'onde P dans le mode AAI et de l'onde R dans le mode VVI
de détermine l'intervalle battement par battement et la période réfractaire.
7.6.11
Mode de non stimulation 0D0 (Pause)
Dans ce mode, la détection est possible dans les deux canaux mais pas la stimulation. Le PACE 300
est « à l'écoute » de l'activité spontanée auriculaire et ventriculaire uniquement.
Le mode 0D0 est utilisé pour vérifier l'activité cardiaque spontanée du malade, ou pour déterminer les
valeurs initiales pour l'auto-détection. Ce mode doit être utilisé avec grande précaution chez les
malades dépendant d'un stimulateur.
7.6.12
Mode de Trigger auriculaire (AAT, DDD+AT, DAT)
Lorsque cette option (voir chapitre 7.13.6.3) est activée, une impulsion de stimulation auriculaire est
émise à chaque fois qu'une activité auriculaire est détectée et que le canal auriculaire n'est pas
réfractaire.
23
Publicité
Table des Matières
