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(sensing phase = phase de détection, basic rate = fréquence de base, AVD = délai A-V(s)), résulte en
une valeur supérieure à 350 ms.
Une phase de détection d'au moins 350 ms permet une synchronisation atrioventriculaire. Si la phase
de détection se termine sans détection auriculaire, le PACE 300 émet une stimulation auriculaire; à
moins qu'une extrasystole n'ait été détectée.
7.22.5.2
Extrasystoles ultérieures
Lorsqu'une extrasystole est suivie d'une autre extasystole sans événement auriculaire détecté entre
les extrasystoles, le comportement est adapté pour des extrasystoles ultérieures, assurant une
stimulation adaptée à des fréquences de base plus élevées.
Après des extrasystoles ultérieures, la PVARP est étendue à 500 ms, mais pas au-delà de
PVARP
=
MAX
La PVARP maximale concorde avec les règles des réglages anormaux (voir 7.22.7).
Après des extrasystoles ultérieures, le délai V-A est calculé d'après la formule:
VA
Delay
=
La phase de détection ou fenêtre de détection d'écoute croisée n'est pas prolongée, elle peut être
aussi courte que 20 ms, par exemple.
7.22.5.3
PVARP absolue et relative
Si le cœur du malade bat à une fréquence relativement élevée, une PVARP prolongée peut avoir pour
conséquence, qu'après la détection d'une seule extrasystole, des extrasystoles ultérieures soient
déterminées seulement parce que la PVARP représente la plus grande partie du délai V-A dans le
canal auriculaire.
Pour éviter cet effet, la PVARP est divisée en deux parties: une absolue et une relative. Pendant la
PVARP absolue (100 ms), aucune activité auriculaire n'est détectée. Pendant la PVARP relative
(égale aux 400 ms restantes), l'activité auriculaire est détectée, mais non suivie par une activité
ventriculaire. De cette manière, une activité ventriculaire détectée après un événement auriculaire
spontané, pendant la PVARP relative, est interprété par l'appareil comme un battement régulier et non
pas comme une extrasystole .
En conséquence, la réponse ventriculaire induite par une contraction prématurée auriculaire n'est pas
considérée comme une extrasystole.
7.22.6
Protection contre l'emballement
Le PACE 300 peut stimuler à une fréquence de base maximale de 220 ppm ou une fréquence MTR
maximale de 230 ppm. La production de fréquences plus élevées dues à un défaut du générateur de
fréquence, par exemple, est limitée à 235 ppm par une fonction de sécurité indépendante, appelée
protection contre l'emballement.
1
AVD
−
Basic
Rate
1
AVD
−
.
Basic
Rate
20
ms
−
.
70
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