CooperSurgical Kronner Manipujector 6003 Mode D'emploi page 29

6003 • Manipolatore-iniettore uterino Kronner Manipujector
Istruzioni per l'uso • Italiano / Italian (continua)
6. Con il palloncino sgonfio, inserire lo strumento lubrificato all'interno della cervice in
direzione della curva della cavità uterina (fare riferimento alle Figura 1
Figura 1
Utero normale o antiflesso. Inserimento
iniziale, palloncino sgonfio.
Se necessario, dilatare la cervice fino a una grandezza di 13-14 secondo la scala Hank
seguendo le tecniche chirurgiche attualmente accettate. Se il manipolatore-iniettore uterino
viene forzato in una cervice troppo stretta, il palloncino intrauterino può lacerarsi, rendendolo
inefficace, e può produrre un trauma cervicale.
7. Proseguire l'inserimento finché il fermo cervicale non si appoggia saldamente contro la
cervice. MANTENENDO ANCORA UNA LEGGERA PRESSIONE DI INSERIMENTO IN
AVANTI, gonfiare il palloncino intrauterino con i 10 cc di aria contenuti nella siringa di plastica.
Notare che il palloncino pilota ora è espanso e teso, a indicare che il palloncino intrauterino è
gonfiato correttamente. Si consiglia di gonfiare con tutti i 10 cc di aria. L'entità del gonfiaggio
deve essere stabilita tramite un giudizio clinico in riferimento alle dimensioni dell'utero.
Occorre evitare di gonfiare a pressione ridotta dato che ciò:
A Riduce il livello di controllo del manipolatore.
B
Vanifica l'effetto protettivo del palloncino mediante il cuscino d'aria.
C Può consentire l'espulsione spontanea del dispositivo attraverso una cervice di
dimensioni ampie.
D
Può consentire una perdita per reflusso del liquido iniettato attraverso la cervice
(fare riferimento alla Figura 3).
Dopo aver gonfiato il palloncino intrauterino, estrarre IMMEDIATAMENTE la siringa. (Se si
rilascia lo stantuffo della siringa mentre quest'ultima è ancora collegata all'assemblaggio
della valvola di gonfiaggio, la contropressione del palloncino consentirà all'aria di rientrare
nella siringa, con conseguente sgonfiaggio del palloncino intrauterino).
8. Se si effettua l'inserimento in senso posteriore per via della retroflessione dell'utero, dopo
aver gonfiato il palloncino il manipolatore-iniettore uterino Kronner Manipujector
ruotato di 180° per posizionare l'utero nella normale posizione di antiversione. (Tale azione non
comporterà la rotazione dell'utero. Il palloncino ruoterà semplicemente dentro la cavità uterina).
9.
Dopo aver inserito il catetere all'interno dell'utero e aver gonfiato il palloncino, tirare
gentilmente verso l'esterno agendo sull'estremità prossimale del catetere. Il palloncino
intrauterino verrà così retratto contro la bocca cervicale interna dell'utero. Continuando a
esercitare con una mano la trazione sull'estremità prossimale del catetere, con il pollice
e l'indice dell'altra mano premere con decisione la pinza a morsetto. Far avanzare
l'impugnatura per assicurare il fermo cervicale contro la cervice e rilasciare la pinza a
morsetto. Osservare che, mentre viene eseguita questa fase, la regolazione della
profondità varia. Il manipolatore-iniettore uterino ha un preciso controllo dell'utero.
Figura 2
Utero retroflesso. Inserimento iniziale, palloncino
sgonfio. Il palloncino viene quindi gonfiato, la
siringa estratta e il MANIPUJECTOR ruotato di
180° rispetto alla posizione normale.
Figura 3
Inserimento completato. Con il palloncino gonfiato, esercitare
una trazione sul catetere e far avanzare l'impugnatura.
Manipolare l'utero verso la parete addominale.
28
2).
E
deve essere
®
®