Surveillance Ecg - ZOLL X Série Manuel De L'utilisateur

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HAPITRE NFORMATIONS GÉNÉRALES

Surveillance ECG

Lorsque le patient possède un stimulateur cardiaque implantable, il arrive que le compteur de fré-
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quence cardiaque comptabilise la fréquence du stimulateur en cas d'arrêt cardiaque ou d'arythmie.
Il est possible que le circuit dédié à la détection des stimulateurs cardiaques ne détecte pas tous les
pics des stimulateurs implantables. Ne vous fiez pas uniquement aux compteurs de fréquence
cardiaque ; vérifiez également le pouls du patient. Les antécédents médicaux du patient ainsi que
son examen physique sont des facteurs importants permettant de déceler la présence d'un stimula-
teur cardiaque implantable. Les patients porteurs d'un stimulateur cardiaque doivent être attentive-
ment surveillés. Consultez le paragraphe « Rejet du pouls du stimulateur cardiaque : » à la
page A-15 de ce manuel pour connaître la capacité de rejet du pouls du stimulateur cardiaque de
l'appareil.
Utilisez uniquement des électrodes ECG conformes à la norme de l'AAMI relative à la
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performance des électrodes (AAMI EC-12). L'utilisation d'électrodes non conformes à cette
norme peut entraîner un retard significatif dans la récupération du tracé de l'ECG après la
défibrillation.
Avant de tenter une cardioversion synchronisée, vérifiez que le signal de l'ECG est de
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bonne qualité et que les marqueurs de synchronisation s'affichent au-dessus de chaque complexe
QRS.
Ne placez pas les électrodes directement sur un stimulateur cardiaque implantable.
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Le défibrillateur X Series détecte uniquement les signaux électriques d'ECG. Il ne détecte
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pas les pulsations, c'est-à-dire l'irrigation cardiovasculaire elle-même. Vérifiez toujours le
pouls et la fréquence cardiaque en procédant à l'examen physique du patient. Ne déduisez
jamais la présence de pouls chez le patient d'après l'affichage à l'écran d'une fréquence
cardiaque différente de zéro.
Une mauvaise préparation du site d'application des électrodes peut entraîner un artefact
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excessif. Suivez les instructions sur la préparation du site d'application des électrodes
fournies au chapitre 6 « Surveillance ECG ».
Les équipements tels que les électrocautères ou les appareils de diathermie, les lecteurs
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RFID, les systèmes électroniques de surveillance d'articles (EAS) ou les détecteurs de
métaux qui émettent des signaux radiofréquence puissants peuvent entraîner des
interférences électriques et brouiller le signal ECG affiché par le moniteur, empêchant ainsi
une analyse précise des rythmes. Il convient d'assurer une séparation adéquate entre ces
appareils émetteurs, l'appareil et le patient lors de l'analyse des rythmes.
Risque d'électrocution : l'utilisation d'accessoires autres que ceux mentionnés dans les
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instructions d'utilisation peut avoir un effet défavorable sur le courant de fuite du patient.
Certains moniteurs d'isolement du secteur peuvent produire des interférences avec
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l'affichage de l'ECG et inhiber les alarmes de la fréquence cardiaque.
La surveillance de l'ECG à l'aide des palettes peut entraîner l'affichage d'une fréquence
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cardiaque inexacte en raison de l'artefact.
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