Table des Matières
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11.0 Informations spécifiques à l'utilisation
11.5 Réduction de volume des cornets nasaux avec l'arrêt automatique
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Nous conseillons de placer l'électrode neutre à proximité de la zone à opérer, en totalité sous le patient Ceci n'est
pas né cessaire lors de l'utilisation d'instruments bipolaires, mais si, lors de l'intervention, il faut utiliser également des
instruments monopolaires qui nécessitent donc l'utilisation de l'électrode neutre, cela permet de ne pas l'oublier.
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Anesthésier la zone à opérer comme à votre habitude. Habituellement, on utilise en premier lieu un spray anesthésiant
puis on procède à l'injection de 1 à 2 cm3 de produit anesthésiant.
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Placer l'électrode bipolaire REF 506.5888.0 sur le câble bipolaire de l'ATMOS RS 221 et connecter le câble bipolaire
à la sortie BIPCOAG.
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Régler l'appareil sur coagulation continue bipolaire, degré de coagulation conseillé c1-c2. Lors de la coagulation par
impulsions, sélectionner la durée d'impulsions dA pour arrêt automatique. Régler la puissance sur 15 - 20 Watts.
Plus la puissance est élevée, moins la zone déshydratée est étendue. Plus la puissance est faible, plus la zone
déshydratée est grande, car à plus faible performance, l'appareil s'arrête plus tard.
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Sans toucher l'os, piquer l'électrode dans les muqueuses, parallèlement à l'os. Veiller à ce que la partie isolée de
l'électrode disparaisse en partie voire en totalité, afi n d'éviter toute nécrose de surface. L'appareil de radiochirurgie ne
doit être activé qu'une fois que l'électrode a été correctement placée. Activer l'appareil par la pédale jusqu'à l'arrêt du
signal acoustique. C'est le cas quand les muqueuses ont été raffermies, et ont donc ainsi perdu en volume :
la résistance des tissus a alors atteint le degré souhaité.
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Le long du cornet, répéter l'opération 1 à 2 fois (selon besoin), jusqu'à obtention de l'effet de raffermissement souhaité.
Repiquer environ 1 à 1,5 cm derrière la dernière piqûre.
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Si, une fois la phase de guérison fi nie, on constate que le résultat escompté n'est pas atteint après la première
intervention, il est possible de répéter l'intervention après environ 3 à 6 semaines.
Les indications concernent le traitement des cornet nasaux avec notre unité de radiochirurgie ATMOS RS 221. Si on procède à
ce genre de traitement avec l'électrode bipolaire REF 506.5888.0, mais avec un autre appareil sans arrêt automatique, la duré de
chaque se situe entre 5 et 9 secondes.
Si la muqueuse du cornet est hyperplasique et doit être retirée en partie, nous conseillons par exemple l'électrode boucle ORL N°
35 avec poignée fl exible. La muqueuse hyperplasique st retirée par couches. On travaille ici avec du courant de coupe/coagulation,
degré de coagulation 3, environ 25-27 Watts, afi n d'éviter tout saignement inutile.
Pour toute intervention, il est nécessaire d'avoir un accord écrit de la part du patient.
Soins postopératoires du patient
Il est conseillé de prescrire préventivement un anti-douleur courant, ainsi qu'un spray nasal à la cortisone, afi n que le patient ait ces
produits à disposition en cas de douleurs ou d'oedèmes. Il est également conseillé de prescrire préventivement un antibiotique.
Conseils au patient
Le patient doit revenir en consultation au bout de 24 heures.
Le patient peut immédiatement reprendre une activité normale, mais il lui est fortement déconseillé de fumer durant les premiers
jours.
Le formulaire d'information que le patient signe avant l'intervention doit l'informer des complications possibles pouvant survenir lors
d'interventions chirurgicales dans le domaine bucco-nasal. Ce formulaire devrait également inclure les conseils au patient.
Attention :
Le fabricant n'est pas responsable de réglages incorrects. Les informations données ne sont qu'à titre indicatif. Les réglages
nécessaires dépendent de la consistance des tissus, de l'âge du patient, de la position de l'électrode neutre (pas nécessaire en
!
travail en canal Bip Coag), de l'électrode utilisée, de la forme des ondes et des réglages sur l'appareil.
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