IV.7.5. PVACI (ventilation assistée contrôlée
intermittente en pression)
[PSIMV = Synchronized Intermittent Mandatory Pres-
sure Monitored Ventilation]
Principe
Le mode PVACI associe une ventilation assistée contrô-
lée en pression obligatoire et une ventilation spontanée
du patient entre les cycles assistés contrôlés.
Consignes de ventilation
FiO
fraction inspirée d'oxygène
2
PI
pression Inspiratoire (cmH
f VACI
détermine la fréquence des cycles imposés (c/min)
PEP
pression positive de fin d'expiration (cmH
Tins
détermine le temps inspiratoire des cycles imposés
(c/min)
Trig. I
trigger inspiratoire (L/min ou cmH
AI
aide inspiratoire délivrée lors des cycles spontanés
(s)
TImax
temps inspiratoire maximal des cycles (s)
Pente
pente de la montée en pression de l'aide inspira-
toire (cmH
O/s)
2
Trig. E
trigger expiratoire (% du débit de pointe inspiratoire)
Fonctionnement
Dans ce mode ventilatoire, le cycle « contrôlé » (VPC)
délivre une pression fixe à la fréquence réglée fVACI.
De cette fréquence découle une période VACI.
Ex : pour une fréquence VACI réglée à 10 cycles par
minute, la période VACI entre deux cycles «contrôlés»
(VPC) est de 6 secondes.
En cas d'inactivité respiratoire du patient, ce mode offre
donc les garanties d'une ventilation contrôlée (VPC).
Lorsque le patient présente une activité respiratoire
régulière et suffisante pour être détectée, l'appareil y
répond en :
- délivrant un cycle « spontané » (VS-AI) si le temps
écoulé depuis le dernier cycle « contrôlé » est inférieur
à la période VACI.
- délivrant un cycle « contrôlé » (VPC) si le temps
écoulé depuis le dernier cycle « contrôlé » est supérieur
à la période.
Si l'activité respiratoire du patient décline à nouveau
à l'issue d'un cycle « spontané » l'appareil attend que
se soit écoulée la période VACI - le TiMax réglé pour
déclencher de lui-même un cycle « contrôlé » (VPC).
L'insufflation d'un cycle spontané avec aide inspiratoire
se termine si :
- le débit devient inférieur au seuil expiratoire fixé
(Trig.E);
- si le patient fait un effort expiratoire ;
- ou la durée de l'insufflation atteint le Ti maxi réglé
O)
2
O)
2
O)
2
YL070900 - Ind. 3.2 - 2017/01
(Timax).
La ventilation d'apnée peut être activée; il convient
que les paramètres d'apnée soient adaptés à la mor-
phologie et aux besoins du patient.
Utilisation
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