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7.
7. Faire avancer la gaine sur le fil-guide dans l'oreillette droite.
8.
8. Rétracter le fil-guide en laissant la gaine en place dans l'oreillette droite.
9. Localiser et pénétrer le sinus coronaire. Pour des instructions détaillées, consulter le manuel d'utilisation
9.
du système de pose de cathéter.
Pour de plus amples informations sur la méthode de ponction sous-clavière à l'aide du kit du système de pose
du cathéter, consulter le manuel d'utilisation du système de pose de cathéter.
Mandrins
Le mandrin est inséré dans la sonde et donne une rigidité suffisante pour pouvoir la manipuler facilement à
travers les veines.
Utiliser uniquement les mandrins à extrémité sphérique fournis avec la sonde ou dans les kits d'accessoires.
REMARQUE : ne pas utiliser d'huile de silicone, d'huile minérale, ni de substance autre qu'une solution
saline stérile, de l'eau ou une solution saline héparinée pour lubrifier le mandrin.
Fils-guides
Le fil-guide est inséré dans la sonde pour pouvoir la manipuler dans le système veineux.
REMARQUE : Avant l'insertion, tremper le fil-guide dans une solution héparinée pour minimiser le risque de
formation de caillots pendant l'utilisation.
Les fils-guides peuvent être utilisés avec la sonde de deux manières : en insérant l'extrémité distale du fil-
guide à travers la broche du connecteur de la sonde ou en insérant l'extrémité distale de la sonde dans
l'extrémité proximale du fil-guide.
Mise en place de la sonde
Pour cette procédure, il est recommandé d'utiliser une gaine d'accès appropriée (voir Préparation de la sonde
(page 7)).
Une fois la gaine mise en place, avec son extrémité distale introduite dans le sinus coronaire, effectuer un
phlébogramme afin d'obtenir des informations sur l'anatomie du patient et les emplacements potentiels pour
la stimulation ventriculaire gauche.
Immerger le corps de la sonde (mais pas l'électrode distale ni le connecteur de la sonde) dans une solution
saline stérile ou un liquide injectable avant d'insérer la sonde dans l'introducteur pour lubrifier sa surface et
faciliter l'implantation.
Juste avant d'insérer l'extrémité distale de la sonde dans la gaine d'accès, placer l'outil (entonnoir) de rinçage
de la sonde IS4 sur la broche du connecteur de la sonde et rincer le lumen interne avec une solution saline
stérile, un liquide injectable ou une solution saline héparinée.
Utilisation de la technique du mandrin pour la mise en place de la sonde
Chaque sonde est fournie avec quatre mandrins à pointe arrondie ayant des degrés de rigidité différents. Les
mandrins sont effilés pour permettre de mieux contrôler la manipulation de la sonde. Les mandrins sont
recouverts de PTFE pour faciliter leur passage à travers la sonde.
Lorsqu'il est inséré dans la sonde, le mandrin donne à la sonde une rigidité suffisante pour pouvoir la
manipuler aisément à travers la veine.
1. Lorsque des mandrins à bouton sont utilisés pour faire avancer la sonde ou mettre en place son
1.
extrémité, insérer complètement le mandrin dans la sonde avant d'essayer d'introduire la sonde.
II est important que le mandrin soit propre avant son insertion. Ne pas utiliser d'huile silicone, d'huile
minérale ni de substance autre qu'une solution saline stérile, un liquide injectable ou une solution saline
héparinée pour nettoyer ou lubrifier le mandrin.
Lors du changement de mandrins, avant d'insérer un nouveau fil-guide ou mandrin, placer l'outil
(entonnoir) de rinçage de la sonde IS4 sur la broche du connecteur de la sonde et, à l'aide d'une seringue
de Luer‑Lok™
appropriée, rincer le lumen interne avec une solution saline stérile, un liquide injectable
3
ou une solution saline héparinée.
MISE EN GARDE : Rincer la sonde avant l'implantation.
Luer-Lok est une marque déposée de Becton Dickinson & Co., Franklin Lakes, NJ.
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