Extraction De La Sonde - St.Jude Medical Tendril STS Manuel D'utilisation

Saisir le connecteur aussi près que possible de la broche de connexion tout en l'insérant
franchement dans le port du générateur d'impulsions. Si nécessaire, ressaisir la sonde et le
connecteur et l'insérer à fond dans le port du générateur d'impulsions.
ATTENTION
Orienter au mieux la longueur excédentaire de la sonde et le générateur
d'impulsions pour réduire au minimum le risque d'endommagement de la gaine
isolante qui pourrait être provoqué par un contact sonde-sonde ou sonde-
générateur d'impulsions. Par exemple, éviter au maximum que les sondes soient
couchées l'une sur l'autre au-dessous du générateur d'impulsions et s'assurer
qu'il n'existe aucune courbe serrée. La détérioration de la gaine isolante peut
créer un trajet électrique alternatif qui risque de compromettre la thérapie
délivrée. La pratique courante indique qu'une poche sous-cutanée est préférable
à une poche 3 4 sous-pectorale.
Éviter toute torsion de la sonde. Après l'avoir connectée, enrouler le surplus en
faisant tourner le générateur d'impulsions. Disposer les boucles ainsi formées
sous le générateur d'impulsions.

Extraction de la sonde

En cas d'infection de l'appareil implantable, notamment de septicémie, il y a généralement lieu
de retirer l'appareil et la ou les sondes. La mise au rebut des sondes et un accès veineux limité
constituent d'autres motifs communs de recommandation d'extraction des sondes.
Si une sonde en place doit être mise au rebut, fermer la broche de son connecteur avec un
embout approprié. Ne jamais couper une sonde de stimulation à demeure car cela pourrait
entraîner le décollement de l'isolant de la bobine et la présence d'un câble exposé dans le corps
du patient.
Si une sonde doit être explantée, en raison d'une infection ou d'une autre raison sérieuse, faire
preuve d'une grande prudence car la procédure d'extraction de sonde présente toujours un
risque clinique.
Remarque
Une sonde de stimulation explantée pour quelque raison que ce soit ne doit jamais être
réimplantée sur un autre patient.
Il est généralement recommandé de ne pas repositionner les sondes de stimulation endocavitaire
implantées, excepté dans des conditions particulières.
Explantation
Si la sonde ou une partie de la sonde est extraite, manipuler celle-ci conformément à la
réglementation locale. Nettoyer l'appareil explanté à l'aide d'un produit désinfectant et le renvoyer
à St. Jude Medical pour qu'il soit analysé et mis au rebut en toute sécurité. Pour des raisons de
sécurité, il est recommandé de placer toutes les sondes usagées dans un conteneur de
protection.
Remplir la fiche de service/explantation/décès et la renvoyer à St. Jude Medical avec l'appareil
explanté. Faire suivre dès que possible un imprimé des réglages programmés du générateur
d'impulsions.
3 Furman S, Hayes DL, Holmes DR. A Practice of Cardiac Pacing. 3rd ed. New York: Futura Publishing, Inc.; 1993:286-289.
Belott, PH, Reynolds, DW. Permanent Pacemaker and Implantable Cardioverter-Defibrillator Implantation. In : Ellenbogen KA,
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Kay GN, Wilkoff BL, eds. Clinical Cardiac Pacing and Defibrillation. 2nd ed. Philadelphia, Pa: WB Saunders; 1995:613-615.
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