LeMaitre AnastoClip GC Instructions D'utilisation page 7

l'applicateur d'attaches. (L'attache fermée se dégage automatiquement des mâchoires.) Une nouvelle
attache s'avance automatiquement dans l'applicateur pour les poses successives.
7. Vérifier que l'attache est bien resserrée en place. Les tissus doivent être complètement pris dans
l'ouverture de l'attache et l'attache ne doit pas rouler lâchement d'un côté à l'autre.
8. Si cela est souhaité, il est possible d'extraire l'attache à l'aide du dispositif d'extraction d'attaches
AnastoClip GC et de poser une nouvelle attache avec l'applicateur d'attaches AnastoClip GC.
9. Une fois l'anastomose réalisée, il est possible d'utiliser une ou plusieurs attaches et/ou sutures pour maîtriser d'éventuels
saignements ou fuites au site anastomotique (le cas échéant).
A) 4007-06: taille M
La forme de l'attache fermée peut varier en fonction de l'épaisseur des tissus.
La quantité de titane à laquelle un patient est exposé est de 45 milligrammes par applicateur si la totalité de
la charge de l'applicateur est implantée.
B) 4007-08: Size L
La forme de l'attache fermée peut varier en fonction de l'épaisseur des tissus.
La quantité de titane à laquelle un patient est exposé est de 92 milligrammes par applicateur si la totalité de
la charge de l'applicateur est implantée.
C) 4007-09: Size XL
La forme de l'attache fermée peut varier en fonction de l'épaisseur des tissus.
La quantité de titane à laquelle un patient est exposé est de 140 milligrammes par applicateur si la totalité
de la charge de l'applicateur est implantée.
Avertissement
• ÉVERSER DE MANIÈRE SYMÉTRIQUE TOUS LES BORDS TISSULAIRES
• POSER LES ATTACHES AUSSI PRÈS QUE POSSIBLE LES UNES DES AUTRES
• ÉVITER L'UTILISATION SUR DES VAISSEAUX GRAVEMENT ENDOMMAGÉS PENDANT L'ENDARTÉRIECTOMIE
LE NON-RESPECT DE cette consigne PEUT CONTRIBUER À UNE DÉFAILLANCE PEROPÉRATOIRE OU POST-OPÉRATOIRE
(PLUSIEURS JOURS) DE L'ANASTOMOSE, ENTRAÎNANT UNE LÉSION GRAVE DU PATIENT.
Mises en garde
1. Serrer à fond les leviers jusqu'à entendre un clic. Si l'utilisateur ne serre pas les leviers à fond, il est possible que l'attache
ne soit pas correctement formée et il existe un risque de saignement ou de fuite.
2. S'assurer que les tissus à anastomoser sont complètement pris à l'intérieur des limites des mâchoires, sous peine de
provoquer un saignement ou une fuite. Voir la figure ci-dessous.
3. Placer les attaches de façon à ce qu'elles ne « roulent » pas sur leur axe (« extrémités »). Voir la figure ci-dessous.
4. Inspecter le site de l'anastomose pour vérifier l'application correcte et la réalisation de l'hémostase. Si un saignement
est observé après l'application, des attaches supplémentaires ou la mise en place de sutures manuelles peuvent s'avérer
nécessaires pour achever l'hémostase.
5. Ne pas éverser les tissus en saisissant un bord tissulaire avec une pince et l'autre bord tissulaire avec une autre pince,
puis en les rapprochant pour éverser les tissus et appliquer les attaches. Une éversion asymétrique des tissus pourrait
s'ensuivre, entraînant des fuites ou des saignements.
6. Inspecter la paroi tissulaire afin de s'assurer que la pince n'a pas endommagé des tissus pendant la manipulation.
7. En cas d'utilisation de l'applicateur d'attaches AnastoClip GC avec les tissus, s'assurer que l'épaisseur totale des tissus
7
2.3 mm 2.3 mm
1.1 mm
3.3 mm
Écartement approximatif
avant fermeture
1,1 mm
1.7 mm
2.3 mm 2.3 mm
4.9 mm
1.1 mm
2.5 mm
3.3 mm
1.7 mm
Écartement approximatif 4.9 mm
2.3 mm 2.3 mm
avant fermeture
1,7 mm
2.5 mm
1.1 mm
3.3 mm
1.7 mm
4.9 mm
2.5 mm
Écartement approximatif
avant fermeture
2,5 mm
5
Longueur totale
Attaches par applicateur
approximative
2,3 mm
Longueur totale
approximative
3,3 mm
Longueur totale
Attaches par applicateur
approximative
4,9 mm
A
35
B
Attaches par ap-
plicateur
35
C
25
8