Table des Matières
Publicité
que l'ancrage proximal reste engainé dans le cathéter de pose, arrêter de tourner le bouton
de contrôle lorsqu'environ 2 cm de la longueur de filetage exposée est visible sur la
cartouche.
k. Placer une pression graduelle sur l'implant en tirant doucement sur la poignée et le cathéter
de pose CMCS tout en stabilisant la gaine introductrice veineuse. Continuer à appliquer une
légère pression jusqu'à ce que le tube à sertir de l'ancrage proximal se trouve à
l'emplacement d'ancrage proximal ciblé (délimité sur l'écran de fluoroscopie) dans le SC tel
qu'indiqué par la fluorographie.
l.
Ne pas tirer sur le tube à sertir de l'ancrage proximal à l'intérieur de l'atrium de droite. Utiliser
la phase veineuse de l'artériographie afin d'aider à confirmer que l'ancrage proximal reste
dans le sinus coronaire. Alternativement, injecter un contraste à travers l'orifice latéral du
cathéter de pose afin d'évaluer la position du tube de sertissage de l'ancrage proximal par
rapport à l'anatomie du SC. Il est important de s'assurer que la pression dans le système ne
soit pas altérée lors de ces manœuvres.
REMARQUE : Avant de dégainer et de déployer l'ancrage proximal, effectuer des
artériographies au besoin afin d'évaluer les dimensions et le flux artériel. S'il y a un impact
significatif sur les dimensions ou le flux artériel non résolu en tirant la tension partiellement du
système, relâcher la tension sur l'implant pour restaurer les dimensions artérielles. Reprendre
et retirer l'implant. Si les vaisseaux coronaires sont cachés par une partie du dispositif
CARILLON, envisager de réaliser des artériographies dans une autre projection, comme
RAO caudal, afin de correctement visualiser les vaisseaux coronaires et le flux. Cette
manœuvre nécessite une planification précise pour s'assurer que la table et l'amplificateur
d'image reviennent au même emplacement lors du passage de la position RAO caudal à la
position LAO caudal, afin de pouvoir placer l'ancrage proximal à l'emplacement prévu.
REMARQUE : Si l'ancrage distal glisse durant la tension, reprendre et retirer l'implant (voir
l'étape 5 – Reprise de l'implant).
m. Tout en maintenant la pression sur la poignée et le cathéter de pose CMCS, déployer
l'ancrage proximal à l'endroit ciblé dans le SC en tournant le bouton de contrôle dans la
direction indiquée par la flèche noire. Ajuster la pression au besoin afin de maintenir
l'ancrage proximal à l'emplacement ciblé. Continuer de tourner le bouton de contrôle jusqu'à
ce que le pivotement arrête (Figure 13).
Figure 13 : Tourner le bouton de contrôle afin de déployer l'ancrage proximal
n. Verrouiller l'ancrage proximal à l'emplacement ciblé du SC en tournant le bouton de la gaine
dans la direction indiquée par la flèche de verrouillage jusqu'à ce que la gaine pousse
l'ancrage proximal contre le tube de sertissage proximal. Rétracter la gaine en pivotant le
bouton de la gaine dans la direction inverse, à l'opposé de la flèche de verrouillage. Vérifier
que l'ancrage proximal de l'œillet reste contre le tube de sertissage proximal dans la position
de verrouillage. Pour mieux visualiser et confirmer le verrouillage de l'ancrage proximal,
LAB-1505-05AJ
Copyright © 2020 Cardiac Dimensions
Tournez direction flèche
noire
®
, Inc. Tous droits réservés
Page 18 de 37
Publicité
Table des Matières
