Table des Matières
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IX. Procédure d'implantation
AVERTISSEMENT : Si le patient subit un blocage auriculo-ventriculaire au
1. Préparation pour la procédure
a. Effectuer un échocardiogramme de procédure de base.
b. Cathétériser une artère périphérique avec une gaine d'introduction pour les injections
dans l'artère coronaire.
c. Cathétériser la veine jugulaire interne de droite avec une gaine d'introduction vasculaire
10F. Ne pas utiliser une veine différente pour l'accès.
d. Administrer l'héparine au patient et maintenir l'héparinisation adéquate tout au long de la
procédure conformément aux protocoles d'anticoagulants selon la norme
interventionnelle en cardiologie pour les cathétérismes de diagnostic.
e. Effectuer des artériographies de base sur les coronaires de droite et de gauche pour :
i. Évaluer une maladie artérielle pertinente
ii. Enregistrer les dimensions artérielles de base ainsi que les motifs d'écoulement
iii. Noter l'emplacement de l'ostium du SC durant la phase veineuse de l'injection
2. Accès veineux coronarien
a. Fixer une valve hémostatique rotative (VHR) à un cathéter de diagnostic formé d'un
diamètre externe de 6F (2,0 mm) ou 7F (2,3 mm) (p. ex. MPA-1 ou MPA-2) et rincer le
cathéter avec une solution saline héparinée.
b. Insérer un fil-guide à pointe souple de 0,89 mm (0,035 po) dans le VHR et à l'intérieur du
cathéter de diagnostic.
c. Attacher la valve hémostatique rotative dans le port droit du cathéter de pose au
diamètre externe CMCS (3,2 mm) et rincer le cathéter avec une solution saline
héparinée.
d. Insérer et avancer l'assemblage de cathéter/fil de diagnostic dans le VHR sur le cathéter
de pose CMCS.
e. Insérer l'assemblage d'accès entier dans la gaine introductive veineuse 10F.
f.
Cathétériser le sinus coronaire (SC) en utilisant le système télescopique du cathéter de
pose CMCS, du cathéter de diagnostic 6F ou 7F formé et du fil-guide à pointe souple.
Utiliser la phase veineuse de l'artériographie précédente en tant que guide
angiographique pour la canulation de l'ostium du SC.
g. Avancer le fil-guide dans le SC et la GVC à l'intérieur de la veine interventriculaire
antérieure (VIA).
h. Avancer le cathéter de diagnostic par-dessus le fil-guide à la jonction GVC/VIA.
i.
Avancer le cathéter de pose CMCS par-dessus le cathéter de diagnostic à la jonction
GVC/VIA.
j.
Retirer le cathéter de diagnostic et le fil-guide depuis le cathéter de pose CMCS.
k. Confirmer le reflux dans le cathéter de pose CMCS, indiquant une position luminale du
bout de cathéter. Si nécessaire, retirer le cathéter de pose jusqu'à ce que le reflux se
produise.
LAB-1505-05AJ
troisième degré ou une asystolie à tout moment pendant
la procédure, arrêter la procédure.
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