Table des Matières
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6. INTRODUCTION
6.1
Contexte
La maladie inflammatoire pelvienne (MIP) est la complication la plus courante et la plus grave
de certaines maladies sexuellement transmissibles (MTS). Elle consiste en une inflammation de
l'utérus, des trompes de Fallope et/ou des ovaires qui peut évoluer pour former des cicatrices avec
des adhérences avec les tissus avoisinants. Cette maladie peut provoquer des lésions tissulaires
aux conséquences graves, comme des douleurs pelviennes chroniques, la formation d'abcès, des
grossesses extra-utérines et l'infertilité. Il est difficile d'évaluer l'incidence et la prévalence réelles
de la MIP, car les cas subcliniques sont facilement ignorés et cette maladie n'est pas à déclaration
obligatoire. Les données provenant de la pratique générale en Angleterre et au pays de Galles
permettent d'évaluer une prévalence de la MIP de 1,7 %
de 750 000 femmes aux États-Unis souffrent d'un épisode de MIP aiguë
La plupart des cas de MIP sont provoqués par une transmission sexuelle des agents pathogènes
Chlamydia trachomatis (CT) et Neisseria gonorrhoeae (NG). Ces organismes sont des bactéries à
Gram négatif non motiles. Les espèces de CT sont intracellulaires strictes et incluent quinze sérotypes
(A, B, Ba, C, D, E, F, G, H, I, J, K, L1, L2 and L3) susceptibles de provoquer des maladies chez l'être
humain
. Les sérotypes D à K sont les principaux responsables des infections génitales à Chlamydia
10
chez les hommes et les femmes
d'une région fortement conservée du gène 16S d'ARNr. Le test peut donc détecter tous les sérotypes
de CT et la variante suédoise contenant une délétion dans le plasmide cryptique de CT.
Les CT/NG remontent du vagin ou du col utérin jusqu'aux organes reproducteurs de la femme. Chez
les femmes enceintes, les infections à Chlamydia non traitées peuvent aussi mettre en danger la vie
du nouveau-né en provoquant une conjonctivite, une pneumonie atypique et la cécité du nourrisson.
La chlamydiose est la MST la plus souvent signalée en Europe
populations ont trouvé une prévalence d'infections à Chlamydia trachomatis de 1,4 à 8 % en fonction
de la tranche d'âge
. Les trois quarts de l'ensemble des cas de chlamydiose sont signalés chez
12,13
PelvoCheck
les jeunes âgés de 15 à 24 ans
Même si les MST et la MIP peuvent être guéries, leurs effets peuvent être permanents. Ceci montre
l'importance de l'identification précoce pour prévenir les effets à long terme et la poursuite de la
propagation de l'agent pathogène. Dans ce contexte, la notification au partenaire et le traitement sont
Mode d'emploi
des mesures importantes pour éviter toute réinfection et la propagation de la MST.
Au cours des dernières années, plusieurs autorités sanitaires nationales ont démarré des programmes
de dépistage de la chlamydiose pour étendre les tests aux adolescents qui présentent le risque le plus
élevé d'infection et de développement de MIP
jeunes hommes sexuellement actifs (en Allemagne, pas les hommes) se soumettent à un dépistage
de la chlamydiose au moins une fois par an.
Simms, I.; Stephenson, J.M. (2000) Pelvic inflammatory disease epidemiology: what do we know and what do we need
8
Kit pré-analytique pour la détection de Chlamydia trachomatis et de Neisseria gonorrhoeae
to know?, Sexually Transmitted Infections 76:80-87
dans des échantillons d'urine humaine ou des frottis vaginaux ou cervicaux.
Centre pour le contrôle et la prévention des maladies : http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm, dernière consultation
9
de la page : 25 mars 2011, dernière mise à jour de la page : 28 septembre 2011
RÉF 504 002
Schachter, J. 1985. Chlamydiae (Psittacosis-Lymphogranulom a Venereum-Trachoma group), p. 856-862. In E. H.
10
Lennette, et al. (éd.), Manual of Clinical Microbiology, 4
Yuan, Y., Y-X. Zhang, N. G. Watkins, and H. D. Caldwell. 1989. Nucleotide and deduced amino acid sequences for the
11
Pour un usage en diagnostic in vitro
four variable domains of the major outer membrane proteins of the 15 Chlamydia
par le personnel de laboratoire qualifié exclusivement
Adams, E.J. et al. (2004) Chlamydia trachomatis in the United Kingdom: a systematic review and analysis of prevalence
12
studies, Sexually Transmitted Infections 80:354-362
Van Bergen, J. et al. (2005) Prevalence of urogenital Chlamydia trachomatis increases significantly with level of urbanisation
13
and suggests targeted screening approaches: results from the first national population based study in the Netherlands,
Sexually Transmitted Infections 81:17-23
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), Surveillance Report – Annual epidemiological report
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2011, Stockholm, ISBN : 978-92-9193-321-1
Greiner Bio-One GmbH
Centre européen de prévention et de contrôle des maladies (ECDC), Chlamydia control in Europe – June 2009, Stockholm,
15
Maybachstr. 2 • 72636 Frickenhausen • Allemagne
ISBN 978-92-9193-165-1
Téléphone : +49 (0) 7022 948-0 • Télécopie : +49 (0) 7022 948-514
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PelvoCheck
CT/NG - Mode d'emploi
®
Révision : BQ-029-03 / Décembre 2014
. La détection PelvoCheck
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CT/NG
®
14.
. Il est préconisé que toutes les jeunes femmes et les
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éd. American Society for Microbiology, Washington, D.C.
e
et le CDC a estimé que chaque année plus
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.
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CT/NG est fondée sur l'amplification
®
. Des études fondées sur des
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Puce à ADN de CT/NG
Révision : BQ-029-03
Décembre 2014
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