Table des Matières
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• Rayonnement ionisant. Les rayonnements thérapeutiques ionisants (tels qu'utilisés dans les
accélérateurs linéaires et les machines au cobalt) peuvent définitivement détériorer les circuits des
stimulateurs. Les effets des rayonnements ionisants sont cumulatifs ; le risque de détérioration du
stimulateur est proportionnel à la dose totale de rayonnements reçue par le patient. Si le patient doit
être soumis à des rayonnements ionisants, protéger le stimulateur pendant la procédure à l'aide d'un
blindage local anti-rayonnements. Si les tissus à proximité du site d'implantation doivent être irradiés,
il est possible qu'il faille déplacer le stimulateur. Avant et après l'exposition aux rayonnements,
évaluez le fonctionnement du stimulateur afin d'identifier tout effet nocif. Les dommages infligés à
l'appareil peuvent ne pas être immédiatement détectables.
• Neurostimulation transcutanée (TENS). Pour réduire le risque d'interférence avec le stimulateur,
placer les électrodes TENS à proximité l'une de l'autre et le plus loin possible du stimulateur. Avant
d'utiliser une neurostimulation transcutanée à domicile ou ailleurs, vérifier toute interaction
éventuelle en plaçant le patient dans un environnement surveillé.
• Diathermie thérapeutique. Éviter la diathermie, même lorsque l'appareil est programmé sur arrêt,
car elle peut endommager les tissus avoisinant les électrodes implantées ou endommager le
stimulateur de façon permanente.
• Cautérisation électrochirurgicale. Elle peut induire une fibrillation et/ou une arythmie ventriculaire,
ou entraîner un fonctionnement asynchrone ou inhibé du stimulateur. Si l'électrocautérisation est
nécessaire, maintenir le câble électrique et la plaque de terre le plus loin possible du stimulateur et des
sondes. Un système de cautérisation bipolaire peut réduire ces effets. Après l'électrocautérisation,
effectuer une évaluation complète du stimulateur.
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Tests de pré-implantation
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