De Ingreep; Bij Problemen - MORIA 65022 Manuel Utilisateur

4. DE INGREEP

HANDELINGEN
Positionering van de trepaan:
1. Controleer of de zuigkegel stevig op de houder van de
trepaan geschroefd is.
2. Markeer het midden van de trepanatie via indrukking
of beter nog via een chirurgisch potlood met
methyleenblauw. Droog het hoorn- en bindvlies. De
trepaan wordt met de ene hand vastgehouden terwijl
de andere hand de buitenste rechte oogspier met
tangetjes grijpt om het vizier van de trepaan op de
hoornvliesmarkering te centreren.
3. Druk de trepaan op het oog terwijl de assistent met de
spuit zuigt. Controleer de grip van de trepaan op het oog
door zachtjes naar boven te trekken.
Trepanatie:
1. Draai de wielknop met de klok mee.
2. Wanneer het membraan van Descemet doorgesneden
is, verschijnt er een weinig glasachtig vocht (onvolledige
penetraties zijn mogelijk door kleinere snijdiepten in te
stellen). Stop met draaien aan de wielknop en vraag
de assistent te stoppen met zuigen om de trepaan te
verwijderen.
Einde van de ingreep:
1. Trek het trepaanmes volledig in en vergrendel de
wielknop.
2. Schroef de kegel los. Vergrendel de blokkeerring. Gooi
het mes in een geschikte container.
3. Met sleutel (B) de ratelring (J) tegen de klok in draaien
om naar de stand « 0 » terug te keren.

5. BIJ PROBLEMEN

o Bij een slechte werking van het toestel, nagaan of er geen zichtbare gebreken zijn.
o Bij zuigproblemen moet u de volledige slangstructuur controleren en, indien nodig, vervangen. U
moet ook controleren of de openingen van de zuigkegel niet verstopt zijn.
o Wanneer het mes niet correct aangebracht kan worden, nagaan of de centreerinrichting wel
verwijderd werd (zie « voorzorgsmaatregelen voor het aanbrengen van het mes » pagina 53).
Wanneer het mes niet bevestigd kan worden, nagaan of de centreerinrichting wel aanwezig is.
o Wanneer het toestel geblokkeerd is, nagaan of er via de ratelring wel naar « 0 » teruggekeerd werd
(zie « voorzorgsmaatregelen voor het einde van de ingreep » in de bovenstaande tabel).
o Bij snijproblemen nagaan of de zuigkegel wel stevig op de houder van de trepaan vastgeschroefd
is.
o Wanneer de trepaan blokkeert, het trepaanmes volledig intrekken en de wielknop vergrendelen
(hiervoor de wielknop tegen de klok in draaien tot het moeilijk wordt en dan een vierde van
een omwenteling met de klok mee draaien en de knop vergrendelen). Deze handeling moet
systematisch uitgevoerd worden vóór elke standwijziging met de ratelring.
VOORZORGSMAATREGELEN
Buiten het gewicht van de trepaan zelf, mag de chirurg
tijdens de ingreep geen druk op het oog uitoefenen.
Opgepast! Wanneer u vergeet het mes in te trekken,
brengt u ernstige schade toe aan de trepaan en zijn
systeem voor de diepteregeling van het mes.
Deze handeling is zeer belangrijk: wanneer ze
niet uitgevoerd wordt, is het risico op een blokkering
van het systeem groot
verplicht uit te voeren (V).
#65022 - D - 05/2017
de terugkeer naar « 0 » is
MORIA
54