La Intervención; En Caso De Problemas - MORIA 65022 Manuel Utilisateur

4. LA INTERVENCIÓN
Posicionamiento del trépano:
1. Comprobar que el cono de succión está atornillado
firmemente en el cuerpo del trépano.
2. Marcar el centro de la trepanación, ya sea mediante
una escotadura, o aún mejor con un lápiz quirúrgico al
azul de metileno. Desecar la córnea y el fondo de saco.
El trépano se sujeta con una mano mientras que con la
otra se agarra el rectus lateral con pinzas para centrar
el visor del trépano en la marca de la córnea.
3. Presionar el trépano sobre el ojo mientras que
el ayudante aspira con la jeringuilla. Controlar la
adherencia del trépano en el ojo tirando delicadamente
hacia arriba.
Trepanación:
1. Girar el botón-rueda en el sentido horario.
2. Cuando se ha cortado la membrana de Descemet,
aparece una pequeña emisión de humor acuoso (cabe
la posibilidad de efectuar penetraciones incompletas
fijando profundidades de corte menos importantes).
Detenerse de girar el botón-rueda y mandar al ayudante
que afloje la aspiración para retirar el trépano.
Fin de la intervención:
1. Retraer completamente la cuchilla de trépano y bloquear
el botón-rueda.
2. Desatornillar el cono. Desbloquear el anillo de bloqueo y
retirar la cuchilla. Desechar la cuchilla en un contenedor
apropiado.
3. Con la llave (b), girar el anillo de trinquete (J) en el
sentido antihorario con el fin de volver de nuevo a la
posición «0».

5. EN CASO DE PROBLEMAS

o En caso de mal funcionamiento del dispositivo, comprobar que no haya ningún defecto aparente.
o En caso de problemas de succión, verificar la integridad del tubo y cambiarlo si fuera necesario.
Comprobar, asimismo, que los orificios del cono de succión no estén obstruidos.
o Si la cuchilla no entra correctamente, verificar que se haya retirado el centrador (véanse
«precauciones de la colocación de la cuchilla» página 23). Si la cuchilla no puede fijarse, verificar
que el centrador esté colocado.
o En caso de bloqueo del dispositivo, comprobar que la vuelta a «0» se haya efectuado debidamente
gracias al anillo de trinquete (véanse «precauciones de fin de intervención» en el cuadro más
arriba).
o En caso de problemas de corte, comprobar que el cono de succión esté atornillado firmemente en
el cuerpo del trépano.
o En caso de bloqueo del trépano, retraer completamente la cuchilla de trépano y cerrar el
botón-rueda (para ello, girar el botón rueda en el sentido antihorario hasta el punto duro, luego
girar un cuarto de vuelta en el sentido horario y bloquearlo). Esta operación debe efectuarse
sistemáticamente antes de cualquier modificación de posición con el anillo de trinquete.
ACCIONES PRECAUCIONES
Excepto el peso del propio trépano, el cirujano no debe
ejercer ninguna presión sobre el ojo durante la intervención.
¡Atención! Si se olvida de retraer la cuchilla la
consecuencia sería que dañaría seriamente el trépano
y el sistema de ajuste de profundidad de la cuchilla.
Esta operación es primordial: si no se efectúa,
existe un importante riesgo de bloqueo del sistema à
vuelta a «0» obligatorio (V).
#65022 - D - 05/2017
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MORIA