Bedienung; Fixation; A-Scan; Kératométrie - Haag-Streit LENSTAR LS 900 Mode D'emploi

 BEDIENUNG

. Messposition des Patienten
Die Positionierung des Gerätes wird manuell vom Benutzer durchge-
führt. Der Patient muss so positioniert werden, dass der Abstand vom
Messkopf zum Auge ca. 68mm beträgt (Abbildung 52). Gute Auflage
des Patientenkopfes auf Kinnstütze und Stirnband, sowie das Fest-
halten der beiden seitlichen Griffe durch den Patienten fördern die
ruhige Position des Kopfes. Dies kann sich positiv auf Justierdauer
und Genauigkeit der Messung auswirken.

. Fixation

Um sinnvolle Messresultate zu erhalten, muss der Patient während
der Messung das rote Fixationslicht im Messobjektiv fixieren. Hat
der Patient Schwierigkeiten, mit dem gemessenen Auge das Fixati-
onslicht zu sehen, so kann behelfsmässig mit dem Partnerauge ein
entferntes gegenüberliegendes Objekt fixiert werden.
Um periphere Messungen der Hornhautdicke vorzunehmen, stehen
32 grüne Fixationspunkte zur Verfügung. Diese können per Software
ein-, bzw. ausgeschaltet werden. Die Punkte sind auf 2 Ringen ver-
teilt. Beim Fixieren des Patienten auf diese Punkte (Abbildung 53),
wird eine periphere Zone mit folgenden Abständen (a) zur horizon-
talen Achse vermessen (Normauge R=7.8mm):
Äusserer Abstand: 2.7 mm
Innerer Abstand:
b: Fixation peripher
c: Auge
d: Fixation zentral (Messtrahl, rot)
. Messgrössen

.. A-Scan

Gegeben durch das patientenseitige Fixieren des Fixationslichts, wird
die optische Weglänge der Sehachse vermessen. (Abbildung 54)
CT: Korneadicke
AD: Kammerwassertiefe (Kornearückseite bis Linsenvorderseite)
LT: Linsendicke
AL: Achslänge (Korneavorderseite bis retinales Pigmentepithel)
Bemerkung: Je nach gewähltem Modus der Software wird die Achs-
länge nur bis zur inneren Grenzmembran (d.h. retinales Pigmente-
pithel – 0.2mm) angegeben.

.. Keratometrie
Die Keratometrie wird über die Position von 32 projizierten Lichtrefle-
xen berechnet. Je 16 Messpunkte auf dem Auge liegen auf 2 Ringen
mit Durchmesser (Normauge R=7.8mm):
Äussere Messpunkte:
Innere Messpunkte:
Für jeden Messpunkt wird das Äquivalent einer idealen Sphäre be-
rechnet.

Die angezeigten Werte, flacher Radius, steiler Radius entsprechen
den Radien eines in die Punkteschar eingepassten Ellipsoids. Die
Achslage ist von der Horizontalen zum flachen Radius gemessen.
(Abbildung 55)
e: Flacher Radius
f: Steiler Radius
g: Achslage
© Haag-Streit AG, CH-3098 Koeniz, Switzerland
2 mm
2.3 mm
1.65 mm

 MANIPULATION

. Position de mesure du patient

Le positionnement de l'appareil est effectuée manuellement par
l'utilisateur. Le patient doit être positionné de façon à ce que la dis-
tance entre la tête de mesure et l'œil comporte 68 mm (Figure 52).
Si la tête du patient repose bien sur l'appui-menton et le serre-tête et
que le patient tient les deux poignées latérales, la tête risque moins
de bouger. Cela a un effet positif sur la durée de l'ajustement et la
précision de la mesure.
. Fixation
Afin d'obtenir des résultats de mesure utiles, le patient doit fixer la
lumière de fixation rouge dans l'objectif de mesure pendant la durée
de la mesure. Si le patient éprouve des difficultés à fixer la lumière
de fixation avec l'œil mesuré, il peut provisoirement fixer avec l'autre
œil un objet éloigné situé face à lui.
Pour effectuer des mesures périphériques de l'épaisseur de la cor-
née, 32 points de fixation verts sont disponibles. Il est possible de les
allumer ou de les éteindre via le logiciel. Les points sont répartis sur
2 anneaux. En fixant le patient sur ces points (Figure 53), on mesu-
re une zone périphérique avec les écarts suivants (a) par rapport à
l'axe horizontal (œil normal R = 7,8 mm) :
écart extérieur : 2,7 mm
écart intérieur : 2 mm
B: Fixation périphérique
c: Oeil
d: Fixation centrale (faisceau de mesure, rouge)

. Grandeurs de mesure

.. A-Scan :
Le trajet optique de l'axe visuel est mesuré lorsque le patient fixe la
lumière de fixation. (Figure 54)
CT : épaisseur de la cornée
AD : Profondeur humeur aqueuse (du côté postérieur de
la cornée au côté antérieur de la lentille)
LT : épaisseur de la lentille
AL: longueur axiale (du côté antérieur de la cornée à
l'épithéliumrétinal de la cornée)
Remarque : Selon le mode sélectionné du logiciel, la longueur axiale
n'est indiquée que jusqu'à la membrane limitante intérieure (c'est-à-
dire l'épithélium rétinal de la cornée – 0.2mm).
.. Kératométrie
La kératométrie est calculée via la position de 32 reflets de lumière
projetés. 16 points de mesure par œil reposent sur 2 anneaux avec
un diamètre (œil normal R = 7,8 mm) de :
Points de mesure extérieurs : 2,3 mm
Points de mesure intérieurs : 1,65 mm
Pour chaque point de mesure, l'équivalent d'une sphère idéale est
calculé.
Les valeurs affichées - première section principale, deuxième sec-
tion principale - correspondent aux rayons d'un ellipsoïde ajusté à la
foule de points de mesure. La position de l'axe est mesurée depuis
la ligne horizontale par rapport au rayon plat. (Figure 55)
e: Première section principale
f: Deuxième section principale
g: Position de l'axe
1500.7220055.04030