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Complication
Lésion de la valvule
Nécrose des tissus
Lésion des vaisseaux
Tableau 2. Effets indésirables éventuels (suite)
Implantation de la sonde Tendril™ SDX
Les sections suivantes décrivent les différentes phases de l'implantation de la sonde. Les procédures mentionnées dans ces sections sont
uniquement fournies à titre de recommandations. Les procédures d'implantation proprement dites sont laissées à la discrétion du médecin
responsable de l'implantation.
Il est recommandé de garder la sonde et ses accessoires dans l'emballage stérile jusqu'au moment de l'implantation.
ATTENTION
L'implantation d'une sonde de stimulation doit se faire sous contrôle radioscopique continu.
Pré-implantation
Avant d'implanter la sonde :
• vérifier que le stimulateur et la sonde sélectionnée sont compatibles ; lire les instructions d'implantation
• sélectionner la voie veineuse qui convient
• sélectionner et installer le mandrin qui convient
• vérifier le fonctionnement mécanique de la vis.
Choix et pénétration de la veine
Nous suggérons un abord par la veine céphalique gauche dès qu'on pénètre par incision. L'abord percutané par la veine sous-clavière
gauche est également possible. Toutefois, selon certaines études
de la veine céphalique ou, si l'on choisit un abord percutané sous-clavier, via le site de ponction le plus latéral possible (dans la région
comprise sous les deux tiers les plus latéraux de la clavicule, en position latérale par rapport au muscle sous-clavier) peut réduire les ris-
ques d'endommagement des sondes. L'abord par la veine jugulaire interne ou la veine sous-clavière droite est également possible.
L'outil de fixation (Modèle 1688T uniquement)
La sonde Tendril SDX Modèle T est livrée avec un outil de fixation simple, conçu pour faciliter l'insertion et la fixation du mandrin dans la
sonde, et pour extraire et rétracter la vis.
L'outil est composé de deux éléments attachés. La partie proximale (blanche) présente une vis qui sert à maintenir le mandrin en place. La
partie distale (grise) présente une vis qui sert à rattacher l'outil de fixation au col de la sonde.
Pour se servir de l'outil de fixation, fixer la broche distale de la sonde sur la partie distale (grise) de l'outil, puis insérer le mandrin dans la
partie proximale (blanche).
Insertion et retrait du mandrin
La sonde Tendril SDX est livrée avec un mandrin droit (poignée verte) pré-inséré dans la sonde et fixée à l'outil de fixation.
Note
Le mandrin doit être retiré avant de vérifier la stabilité mécanique de la sonde ou d'effectuer des mesures
per-opératoires.
Pour retirer le mandrin de l'outil de fixation, dévisser la vis proximale de l'outil en tournant dans le sens inverse des aiguilles d'une montre
tout en retirant le mandrin (Figure 6).
2. Magney, J.E., Flynn, D.M. Parsons, J.A., et al. : Mécanismes anatomiques expliquant les dégâts causés aux sondes du stimulateur et du défibrillateur ainsi
que le dysfonctionnement des cathéters veineux centraux adjacents à l'articulation sterno-vasculaire. PACE 16 (I) : 445-457, 1993.
3. Jacobs, D.M., Fink, A.S., Miller, R.P., et al. : Anatomical and Morphological Evaluation of Pacemaker Lead Compression. PACE 16 (I) : 434-444, 1993.
Manuel d'utilisation Tendril™ SDX Modèle 1688 T/TC
Effets possibles
Une intervention pour réparer la lésion du
vaisseau peut s'avérer nécessaire.
Une intervention pour explanter la sonde peut
s'avérer nécessaire
Une intervention pour explanter la sonde et/ou
réparer la lésion du vaisseau peut s'avérer
nécessaire.
2,3
, l'introduction des sondes à travers une incision pratiquée au-dessus
5
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