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Figure 11. Mise en place de la sonde dans l'oreillette
7. A l'aide du clip ou de l'outil de fixation, extraire la vis de manière à ce que la sonde soit fixée sur la paroi auriculaire (page 8-11).
8. Retirer complètement le mandrin de la sonde d'un geste soupe et régulier.
9. Vérifier que la sonde est correctement fixée en la faisant avancer davantage dans le cœur, jusqu'à ce que la boucle formée soit repose
au fond de l'oreillette, soit s'apprête à pénétrer la veine cave supérieure ou le ventricule droit. Retirer toute longueur de sonde en trop
jusqu'à ce qu'elle ait pris la forme "J" qui convient (Figure 11).
10. Demander au patient de respirer profondément et vérifier que la sonde conserve sa forme en "J".
11. La fixation de la sonde peut être vérifiée en demandant au patient de tousser.
Mise en place de la sonde dans le ventricule
1. Faire avancer la sonde dans l'oreillette.
2. Rétracter légèrement le mandrin pour minimiser le risque d'endommager les valves ou de pénétrer le muscle cardiaque lors de l'ache-
minement de la sonde dans l'apex.
3. Faire de nouveau avancer la sonde. Rétracter le mandrin d'une dizaine de centimètres ou plus lorsque l'extrémité de la sonde a atteint
l'apex.
4. A l'aide du clip de fixation ou de l'outil de fixation, extraire la vis de la paroi ventriculaire. Si l'extrémité est correctement fixée, une
légère résistance de la sonde doit se faire sentir.
5. Retirer complètement le mandrin. Ajuster la sonde de manière à ce qu'elle repose dans la position voulue dans le ventricule
(Figure 12).
Figure 12. Mise en place de la sonde dans le ventricule
Fixation de l'extrémité à l'aide de l'outil de fixation
Après avoir sélectionné le site de fixation, maintenir le corps de la sonde en position fixe d'une main et de l'autre main, faire tourner la par-
tie distale (grise) de l'outil de fixation dans le sens des aiguilles d'une montre (dans la direction marquée "FIXATE"). Voir la fiche des carac-
téristiques techniques incluse pour connaître le nombre de tours à effectuer pour chaque longueur de sonde. L'image radioscopique
montre que la vis est extraite au-delà du col de mappage.
Lorsque deux tours complet de vis sont visibles au-delà du col de mappage, la vis est complètement extraite (Figure 13). Puisque la con-
ception de la sonde offre plus de flexibilité dans le choix du site de fixation, il peut s'avérer nécessaire de repositionner la caméra de
radioscopie ou bien de faire avancer la sonde de manière à voir la vis au complet.
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Implantation de la sonde Tendril™ SDX
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