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NOTES SUR L'ANALGÉSIE SÉDATIVE
Les sources de gaz sont le protoxyde d'azote (N2O) et l'oxygène (O2), tous deux à usage médical.
Le mélange gazeux délivré entre dans le circuit d'administration, est inhalé par le patient puis évacué à
l'extérieur du cabinet.
Il y a deux valves à sens unique sur le masque pour assurer un flux de gaz correct.
PRINCIPE D'ANALGÉSIE
Le protoxyde d'azote est un gaz hilarant, c'est un gaz inerte, incolore, au goût sucré, chimiquement
stable, il n'est ni inflammable ni explosif, mais il peut alimenter la combustion.
Il s'agit d'un narcotique non toxique à inhaler, qui ne stimule pas les voies respiratoires et ne se combine
pas avec l'hémoglobine.
Il fait effet rapidement après avoir été inhalé dans le corps. Il commence son activité analgésique dans
les 30 à 45 secondes suivant l'inhalation.
Une respiration normale permet d'éliminer 90 % du protoxyde d'azote, les derniers 10 % s'évaporant
plus lentement par la peau du patient
LA SÉDATION DOIT TOUJOURS ÊTRE SURVEILLÉE À L'AIDE D'UN OXYMÈTRE DE
POULS AVEC DES SEUILS D'ALERTE PERSONNALISÉS.
Les paramètres vitaux, le pouls et la saturation en oxygène indiquent si le patient est en bonne santé et
si la sédation produit l'effet désiré.
Normalement, pendant la sédation, la saturation en oxygène augmente, le pouls ralentit et le patient se
détend.
Lorsqu'un patient est sous sédatif avec, par exemple, 50 % de protoxyde d'azote, le débit d'oxygène est
de 50 %, le patient respire une quantité d'oxygène supérieure à la normale (oxygène dans l'air ~ 21 %).
Si la saturation en oxygène tombe en dessous de la valeur définie, l'oxymètre de pouls émet une
alarme.
Si la saturation en oxygène tombe en dessous de 85 %, par exemple, la sédation au protoxyde d'azote
doit être immédiatement interrompue, car il se pourrait que le protoxyde d'azote et l'oxygène aient été
inversés et que le mélange administré contienne 80 % de protoxyde d'azote.
Si les battements augmentent ou diminuent au-dessus de la valeur définie, l'oxymètre de pouls
émet une alarme.
Cela pourrait indiquer un surdosage ou une sédation trop profonde. Dans ce cas, réduisez ou ramenez à
0 le débit de protoxyde d'azote et administrez de l'oxygène pur au patient.
Si la saturation indiquée par l'oxymètre de pouls chute pendant l'administration d'oxygène pur, éteignez
immédiatement l'appareil et contactez le service après-vente.
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