Incisão De Corte; Guia Clínico Do Perfect Tcs; Controlo Da Hemorragia; Acesso A Cáries - Coltene PerFect TCS II Mode D'emploi

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de saliva, etc.) não condutores (plástico) durante a realização
dos procedimentos.
Incisão de corte
A incisão de corte deve ser suave, rápida e tipo escova. Antes de
cada corte poderá ser útil tentar praticar diversas incisões com um
eléctrodo inactivo, tal como um golfista pratica algumas tacadas
antes de um putting. Isto ajudará o operador a familiarizar-se com
a peça de mão e permitir-lhe-á planear a posição e o comprimento
da incisão real de corte. Não esquecer de utilizar a definição de
saída efectiva mais baixa para que se obtenham os melhores
resultados. Ao cortar, utilizar diversas incisões curtas em vez de uma
única incisão longa. Em lugar de efectuar um único corte irreversível
(tal como tem de ser feito com um bisturi), poderá ser preferível
desbastar o tecido em camadas muito finas, de modo a obter um
resultado mais preciso e esteticamente agradável. A precisão do
corte também pode ser aumentada utilizando um descanso de dedo
ou de mão para permitir uma incisão mais firme.
ATENÇÃO: se a incisão de corte for excessivamente lenta,
ou se o eléctrodo for deixado muito tempo numa área, uma
intensificação do calor lateral poderá causar necrose e queda
do tecido.
ATENÇÃO: iniciar com uma potência mais baixa a fim de
efectuar o procedimento de forma correcta.
• Para permitir a dissipação correcta do calor, o operador
deve fazer sempre intervalos de 10 a 15 segundos entre
os cortes na mesma área.
• Após cada incisão de corte, desactivar o eléctrodo e
limpá-lo com uma gaze embebida em álcool. Não devem
ser utilizados eléctrodos carbonizados; estes deverão ser
restaurados mediante a limpeza com álcool e uma lixa de
esmeril muito fina.
• A electrocirurgia deve ser realizada apenas num
tecido saudável.
• O tecido da área operatória deve estar húmido mas
não molhado.
• Adicionalmente, o eléctrodo não deve ser activado numa
poça de sangue.
3. Guia Clínico do PerFect TCS II

Controlo da hemorragia

O controlo aperfeiçoado da hemorragia obtido com o PerFect
TCS II permite poupar tempo despendido na cadeira, simplificar
os procedimentos e melhorar o conforto do paciente. A
hemorragia é praticamente inexistente durante os procedimentos
electrocirúrgicos, uma vez que o eléctrodo coagula à medida que
vai cortando. No entanto, se ocorrer uma hemorragia, a coagulação
é um procedimento relativamente simples.
1.
Ligar o revestimento do eléctrodo Bola de Coag. ao conjunto
de cabo da peça de mão (ou utilizar o eléctrodo Corte Recto
caso a área a coagular seja de difícil acesso).
2.
Rodar o controlo da saída para a definição de saída de
coagulação regulada anteriormente ou durante a prática
pré-operatória. Não esquecer de utilizar a definição de
saída efectiva mais baixa para que se obtenham os
melhores resultados.
3.
Lavar e secar ao ar o campo operatório para permitir visualizar
o ponto hemorrágico.
Sistema de Delimitação de Contornos do
4.
Tocar na área da hemorragia intermitentemente com o
eléctrodo (Figuras 5 e 6). A duração do contacto deverá ser
de aproximadamente um segundo, com intervalos de 10 a
15 segundos entre os contactos. A paragem da hemorragia
indica uma coagulação efectuada com êxito. Uma ou duas
aplicações do eléctrodo são normalmente suficientes para
parar a hemorragia.
5.
Utilizar o penso pós-operatório, se necessário.
Acesso a cáries
Os benefícios do PerFect TCS II serão imediatamente evidentes
caso este seja utilizado para obter acesso a cáries. O PerFect TCS II
permite remover tecido ocluso numa questão de segundos e concluir
imediatamente procedimentos de restauração. O procedimento é
normalmente livre de sangue e proporciona um campo operatório
limpo, seco e com uma grande visibilidade para remoção de cáries e
colocação de restaurações numa única consulta.
1.
O eléctrodo Arco Longo é adequado para obter acesso à
maior parte das lesões provocadas por cáries. Para cáries que
ocorram em áreas interproximais apertadas, o eléctrodo Corte
Recto poderá ser mais apropriado.
2.
Observar a extensão do tecido a remover com uma
sonda periodontal.
3.
Com a definição do Controlo de Saída no modo de corte e a
definição de saída predefinida, desbastar o tecido gengival que
cobre a lesão com algumas incisões efectuadas com o eléctrodo
Arco Longo (Figura 7). Deixar o tecido arrefecer entre 10 a 15
segundos antes de efectuar um novo corte na mesma área.
4.
Com as cáries expostas (Figura 8), os procedimentos de
restauração podem ser imediatamente iniciados.
Delimitação do contorno
canal gengival
Os canais gengivais são criados para proporcionar um espaço onde
possa fluir uma quantidade suficiente de material de impressão. O
operador irá descobrir que o PerFect TCS II é excepcionalmente útil
neste procedimento, tanto como alternativa a um fio de retracção
ou em conjunto com o mesmo. Por exemplo, é possível criar um
canal parcial numa área onde o fio de retracção não proporcione
espaço para que uma quantidade suficiente de material de impressão
flua. Os canais gengivais podem ser efectuados antes ou depois da
preparação do dente. Caso sejam efectuados antes da preparação
do dente, a visibilidade e o acesso são melhores e as margens podem
ser prontamente concluídas. Quando o canal estiver concluído e o
dente preparado, a impressão pode ser imediatamente realizada.
Os canais gengivais não devem ser realizados em áreas
esteticamente críticas com gengiva marginal fina devido à
possível perda de altura gengival durante a cicatrização.
1.
Ao criar um canal gengival completo, utilizar o eléctrodo Arco
Longo (para preparações sem saliências com uma mucosa
gengival fina pode ser utilizado o eléctrodo Corte Recto).
2.
A posição do eléctrodo é particularmente importante
durante este procedimento: o ângulo entre o eléctrodo e o
dente deve ser mínimo. Um ângulo excessivamente grande
pode resultar numa altura reduzida da gengiva marginal.
A Figura 9 apresenta o ângulo adequado do eléctrodo Arco
(Loop) em relação ao dente. Se o canal resultante for demasiado
estreito, retraçar o mesmo (após aguardar 15 segundos)
aumentando ligeiramente o ângulo do eléctrodo.
Tecido PerFect TCS II
®
gengival: criação de um